Зофран (ондансетрон)
Фармакологический класс:
Противорвотный препарат. Антагонист 5-HT3.
«Что такое 5 HT3?»
5 HT — это аббревиатура серотонина, которую можно записать полным названием 5-гидрокситриптамин. Как антагонист серотонина, ондансетрон блокирует рецептор серотонина (тем самым блокируя действие серотонина). Он делает это в двух местах: на блуждающих нервах в желудочно-кишечном тракте и на хеморецепторах в головном мозге. В результате ондансетрон оказывает мощное противорвотное действие.
Пути введения:
Ондансетрон можно принимать внутрь в виде растворимых таблеток, растворимых капсул или в форме сиропа.
Также внутримышечно или внутривенно, именно так его чаще всего назначают в стационарных условиях. Растворимые таблетки чаще используют в амбулаторных или домашних условиях
Показания:
Предотвращение или прекращение тошноты/рвоты в различных ситуациях:
- До и после химиотерапии
- Во время и после операции. Анестезия вызывает тошноту, поэтому анестезиолог часто вводит ондансетрон непосредственно перед отменой действия анестетика, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту/рвоту.
- При гиперемезисе беременных (осложнении при беременности, когда у женщины непрекращающаяся рвота).
Побочные эффекты:
ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, слабость.
ЖКТ: запор, диарея, боль в животе, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов.
Нейро: экстрапирамидные реакции (изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление гиперкинезов (подергиваний), гипокинезии (обездвиженности).
Сестринские вмешательства:
- Мониторинг улучшения симптомов со стороны ЖКТ (уменьшение тошноты и рвоты, повышение аппетита), - задокументируйте эффективность препарата.
- Мониторинг наличия головокружения и сонливости, которые могут повлиять на походку, равновесие и другие функциональные активности – риск падения!
- Проинструктируйте пациента о важности информирования медицинского персонала о появлении непроизвольных движений конечностей, лица или глаз, и нерегулярном сердцебиение.
- Мониторинг количества жидкости и электролитов.
- Потенциальным побочным эффектом препарата является диарея, которая может вызвать дисбаланс жидкости и электролитов.
- Мониторинг сердечно-сосудистого статуса, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца в анамнезе. (Сообщалось о редких случаях тахикардии и стенокардии).
