Инфламмэйджинг: старение + воспаление
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с 1950 по 2020 гг. средняя продолжительность жизни возросла в ~2 раза — с 47 до 73,2 лет.
Прогнозируется, что доля пожилых людей в популяции к 2050 г. возрастет с 12 до 22%. Увеличение доли пожилого населения закономерно привлекает внимание к процессу здорового старения. Оно включает предотвращение (или позднее начало) возраст-ассоциированных заболеваний, инвалидности, сохранение когнитивных и физических функций и социальной активности в течение всей жизни.
Старение – физиологический процесс, сопровождающийся пагубными изменениями, происходящими в системах организма с возрастом, влияющими на их функциональность и повышающими вероятность смерти. Это сложное многокомпонентное явление, которое пытаются объяснить с помощью различных взаимодополняющих теорий, таких как теория свободных радикалов, эндокринная и иммунологическая теории старения.
То, как будут проявляться возрастные изменения в разных органах и системах, обусловлено как генетическими факторами, так и эпигенетическими, т.е. факторами среды. Одним из таких средовых факторов является воспаление.
Воспаление – физиологический процесс, участвующий в защите организма и восстановлении тканей. Он остро активируется при инфекциях, травмах, интоксикациях или аллергических реакциях. Однако, переходя в хроническую форму, воспаление может стимулировать развитие сердечно-сосудистых, аутоиммунных, неврологических или онкологических заболеваний.
Воспаление, вероятно, было отобрано в ходе эволюции из-за его полезной роли в борьбе с инфекциями и восстановлении тканей на ранних этапах жизни. При старении же, наоборот, происходит постепенное увеличение экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) стрессоров, способных вызывать воспалительные реакции, что приводит к увеличению количества провоспалительных медиаторов, которые, как считается, в значительной степени способствуют патогенезу многих возрастных заболеваний и, следовательно, ускоряют процесс старения.
Воспаление характеризуется повышением уровня провоспалительных цитокинов в плазме крови. Общий провоспалительный статус, взаимодействуя с генетическими и экологическими факторами, может способствовать возникновению наиболее распространенных и изнурительных возрастных заболеваний, таких как атеросклероз, метаболический синдром, диабет 2 типа, ожирение, нейродегенерация, артрозы и артриты, остеопороз, саркопения, глубокая депрессия, старческая немощность и онкология.
Всеобщее осознание необходимости укрепления иммунитета и борьбы с воспалением у людей среднего и пожилого возраста произошло во время пандемии COVID-19.
С развитием процесса старения иммунной системы пожилые люди также становятся более восприимчивыми к инфекционным и онкологическим заболеваниям. Одна из последних теорий старения фокусируется на иммунном ответе и учитывает активацию возрастного субклинического хронического воспаления низкой интенсивности, получившего название «инфламмэйджинг» («старческое воспаление»).
Инфламмэйджинг – относительно новая теория старения, первоначально предложенная в 2000 году, когда сошлись данные и концептуальные представления о старении иммунной системы (иммуносенесценции) и эволюции иммунных реакций от беспозвоночных до млекопитающих.
Впервые термин появился в статье «Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence», Franceschi et al. (2000), в которой авторы определили процесс старения как «глобальное снижение способности справляться со многими стрессорами и связанное с этим прогрессирующее усиление провоспалительного статуса».
Различные интервенции, направленные на изменение возрастного накопления системного воспаления, открывают широкие возможности для предотвращения многочисленных возрастных патологий и, возможно, сокращения разрыва между продолжительностью жизни и здоровьем.
По мнению Минчиулло и других, воспаление – ключ к пониманию старения, а противовоспалительное воздействие может быть одним из секретов долголетия. Поэтому важно учитывать особенности воспаления и оперативно вмешиваться в него с помощью профилактических и терапевтических подходов.
В Ильинской больнице мы разработали Программу модификации образа жизни на основе программы Американского Колледжа Медицины Образа Жизни (ACLM). В течение трех месяцев междисциплинарная команда специалистов нашей клиники работает с вами над изменениями в образе жизни, помогая обрести здоровые привычки, которые позволят замедлить старение, снизить риск развития возрастного воспаления и, как следствие, развития возраст-ассоциированных заболеваний и станут вашим фундаментом для здорового долголетия и хорошего самочувствия.
Литература
- Ben Dugan, Jessica Conway, Niharika A Duggal, Inflammaging as a target for healthy ageing, Age and Ageing, Volume 52, Issue 2, February 2023.
- Franceschi C, Bonafè M, Valensin S, Olivieri F, De Luca M, Ottaviani E, De Benedictis G. Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence. Ann N Y Acad Sci. 2000 Jun; 908:244-54.
- Franceschi C, Campisi J. Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014 Jun;69 Suppl 1:S4-9.
- Kim O. T. Inflammaging in the pathogenesis of chronic non-communicable diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(6):3053.
- Minciullo PL, Catalano A, Mandraffino G, Casciaro M, Crucitti A, Maltese G, Morabito N, Lasco A, Gangemi S, Basile G. Inflammaging and Anti-Inflammaging: The Role of Cytokines in Extreme Longevity. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2016 Apr;64(2):111-26.
Крупинá Анастасия Вячеславовна 