Симптомы, диагностика и лечение у взрослых и детей
Записаться на прием

Околоносовые пазухи - это четыре парные полости в костях черепа, которые соединены с полостью носа узкими каналами. Выделяют решетчатые, клиновидные, лобные и верхнечелюстные пазухи. Слизистая оболочка пазух работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий. Полость, образованная пазухами, также работает в качестве резонатора, придавая окрас голосу.


Острый синусит (или острый риносинусит) - это воспалительное заболевание одной или нескольких околоносовых пазух, которое носит временный характер.

Как у взрослых, так и у детей, симптомы острого синусита должны полностью разрешаться за 12 недель.

Рецидивирующий синусит диагностируется при наличии четырех и более эпизодов острого синусита в год с отсутствием симптомов между этими эпизодами.

Из-за чего возникает острый синусит?

Причинами острого синусита могут являться один или комбинация из следующих факторов:

  • Инфекции (бактериальные, вирусные)
  • Травма
  • Воздействие аллергенов, ирритантов окружающей среды
  • Иммунодефицитные состояния

Вирус является причиной острого синусита в подавляющем большинстве случаев. До 2% случаев вирусного синусита переходят в бактериальный.

Какие симптомы у острого синусита?

  • Выделения из носа (прозрачные, белые, желтые или зеленые). Наличие желто-зеленых выделений из носа не всегда говорит о бактериальном процессе.
  • Затруднение носового дыхания
  • Головная или лицевая боль, может переходить в верхние зубы
  • Снижение обоняния
  • Заложенность ушей
  • Кашель (особенно у детей)
  • Общие симптомы: повышение температуры, недомогание

Как диагностируется острый синусит?

Диагноз острого синусита у взрослых и детей в большинстве случаев ставится на основании симптомов. Врач задаст ряд вопросов, чтобы установить наличие характерных симптомов и определить длительность заболевания. Врач также выполнит эндоскопию полости носа с оценкой всех внутриносовых структур (безболезненный осмотр при помощи тонкого инструмента с камерой), наличия воспаления слизистой оболочки, наличия гнойного отделяемого. В некоторых случаях требуется взять посев отделяемого из полости носа, однако в большинстве случаев данное исследование малоинформативно.

При наличии осложнений или в сложных случаях необходимо проведение мультиспиральной компьютерной томографии. Диагностику сложных случаев осуществляет коллегия экспертов, что позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения.

Как проводят лечение острого синусита?

Так как около 98% случаев острого синусита вызваны вирусом, лечение направлено на снятие отека в полости носа (солевые растворы, противоотечные препараты, антигистаминные препараты) и снятие общих симптомов. При подозрении на наличие бактериального процесса назначают антибиотики. Тактика лечения у взрослых и детей одинакова.

Нужна ли операция?

При остром синусите хирургическое лечение требуется только в случае развития жизнеугрожающих осложнений. Иногда инфекция из пазухи может распространиться в глаз или мозг – это неотложная ситуация, которая требует экстренного хирургического вмешательства.

Существуют ли меры профилактики острого синусита?

По существу, острый синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. При любой простуде или ОРВИ, сопровождающейся насморком, воспаление затрагивает всю слизистую: как полости носа, так и пазух. Симптоматика острого синусита возникает уже при развитии активного воспаления в полостях. Таким образом, лучшая профилактика острого синусита – профилактика ОРВИ, которая заключается в поддержании здорового образа жизни и своевременном лечении. Другим эффективным способом профилактики именно бактериального синусита является вакцинация от пневмококковой инфекции, одной из самых распространенных возбудителей бактериального синусита.

Автор: Горбунов Сергей АлександровичГорбунов Сергей Александрович Оториноларинголог

Дата создания: 26.05.2020
Дата изменения: 23.08.2022
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!