Лечение постгерпетической боли: электростимуляция спинного мозга и его корешков
Боль, которая возникает после поражения нервов вирусом герпеса, называется постгерпетической. Особенность этой боли состоит в том, что она не снимается обычными обезболивающими препаратами.
Одним из самых эффективных способов лечения хронической постгерпетической нейропатической боли является электростимуляция спинного мозга и его корешков (spinal cord stimulation). При этом в эпидуральное пространство позвоночника (пространство над твердой оболочкой спинного мозга) под контролем интраоперационной рентгенографии устанавливают электрод и подводят его к зоне спинного мозга, которую необходимо стимулировать.
Пациент обратился с жалобами на выраженную жгучую боль в области бедра. Боль появилась через некоторое время после высыпаний герпеса. Выполнение блокад и медикаментозная терапия не позволили уменьшить интенсивность боли до контролируемого уровня.
Специалисты службы лечения боли Ильинской больницы имплантировали пациенту временный электрод для оценки эффективности обезболивания. Уже после возвращения в палату отмечен хороший результат, но в течение недели необходимо продолжать тестирование. При удовлетворительном результате пациенту будет установлен электрод с генератором для постоянной стимуляции.
Эпидуральная стимуляция также помогает при широком спектре болезней, связанных с поражением нервов, например, при диабетической полинейропатии, после ампутации конечностей, при "фантомных болях".
Елисеев Александр Сергеевич 