Перитонит у детей

Если у ребенка в течение нескольких дней нарастают боли в животе, повышается температура тела до высоких значений, появляется рвота, задержка стула, необходимо срочно обратиться в многопрофильный детский стационар для исключения хирургической патологии в животе. В этом стационаре обязательно должна быть служба экстренной детской хирургии, реанимации и интенсивной терапии, весь спектр необходимых медикаментозных препаратов, а также современное диагностическое и операционное оборудование. В Ильинской больнице есть все возможности для оказания помощи при перитоните у детей. 

Перитонит — это воспаление брюшины (тонкой оболочки, которая выстилает брюшную полость изнутри и покрывает внутренние органы). У детей это состояние может развиваться стремительно и представляет серьезную угрозу для жизни (развитие сепсиса, полиорганной недостаточности, шока), если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Перитонит может быть первичным (редко) или вторичным, возникающим как осложнение других заболеваний, таких как аппендицит, кишечная непроходимость или травмы брюшной полости.

Причины перитонита у детей

1. Острый аппендицит — наиболее частая причина, особенно при разрыве аппендикса.
2. Травмы брюшной полости — проникающие или тупые травмы живота, приводящие к повреждению кишечника, селезенки или печени.
3. Кишечная непроходимость — заворот кишок или инвагинация.
4. Инфекционно-воспалительные процессы — бактериальное или вирусное поражение брюшной полости.
5. Прободение язвы желудка или кишечника — редко у детей, но возможно.
6. Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта — например, атрезия кишечника с осложнениями.

Симптомы перитонита у детей

Симптомы перитонита у детей могут варьировать в зависимости от возраста и причины заболевания, но основные признаки включают:

• сильную боль в животе, которая усиливается при движении или прикосновении;
• лихорадку — повышение температуры тела до 38–40°C;
• тошноту и рвоту, часто многократную;
• напряжение мышц живота — живот становится твердым;
• отсутствие аппетита и отказ от еды;
• общая слабость, вялость, бледность кожи;
• задержка стула и газов, вздутие живота.

У грудных детей симптомы могут быть менее выражены, но отмечается беспокойство, плач, отказ от груди и вздутие живота.

Диагностика перитонита у детей

Диагностика перитонита у детей основывается на данных клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

1. Осмотр ребенка врачом — пальпация живота, оценка общего состояния.
2. Анализы крови — выявление лейкоцитоза (повышение уровня лейкоцитов) и других признаков воспаления.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) для выявления свободной жидкости в брюшной полости, абсцессов, признаков кишечной непроходимости.
4. Рентгенография для обнаружения признаков кишечной непроходимости или перфорации полых органов.
5. Компьютерная томография (КТ) — применяется в сложных случаях для уточнения локализации и характера патологического процесса.
6. Диагностическая лапароскопия — при неясной клинической картине для визуализации брюшной полости.

Лечение перитонита у детей

Лечение перитонита у детей требует немедленного хирургического вмешательства и комплексной терапии.

1. Хирургическая операция помогает устранить источник инфекции (например, удаление аппендикса, ушивание перфорации кишечника).
2. Антибактериальная терапия — антибиотики широкого спектра действия для борьбы с воспалительным процессом.
3. Инфузионная терапия — восполнение потери жидкости и электролитов с помощью капельниц.
4. Обезболивание для облегчения состояния ребенка.
5. Детоксикация — при тяжелых формах перитонита.
6. Послеоперационный уход — контроль за состоянием, профилактика осложнений.

Диагностика и лечение в Ильинской больнице

В Ильинской больнице детям с перитонитом (и подозрением на перитонит) помощь оказывает опытная команда врачей, сопровождая все этапы диагностики, обследования, лечения и реабилитации. В обследовании и лечении детей принимают участие не только хирурги, но и педиатры, врачи отделения лучевой диагностики, лаборатории, анестезиологи, реаниматологи, реабилитологи и, конечно же, медицинские сестры. Наличие современного оборудования позволяет выполнять все необходимые манипуляции для полноценного обследования и лечения, соответствующего международным стандартам.  

Автор: Куликов Денис Валентинович Детский хирургВрач высшей квалификационной категории.