Желчнокаменная болезнь у детей

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) у детей  встречается всё чаще, и связана она с нарушением состава желчи и застойными процессами в желчном пузыре. В отличие от взрослых, у кого образование камней часто связано с возрастом и лишним весом, у малышей это редкость (0,13–1,9% случаев), но частота растет из-за генетики и приема некоторых лекарств.

Детские хирурги Ильинской больницы, объединив опыт ведущих клиник Москвы, видят этот диагноз не как приговор, а как повод для точной диагностики и минимально инвазивного лечения в комфортных условиях для всей семьи.

Почему камни "поселяются" именно у вашего ребенка?

Камни формируются не просто так: генетика "дарит" предрасположенность, а метаболические сбои (например, гемолиз эритроцитов или дефицит ферментов печени) добавляют "строительный материал" из-за дисхолии и нарушения циркуляции желчных кислот. Провоцируют камнеобразование некоторые лекарственные препараты, голодные диеты, болезни кишечника или печени, ожирение и даже низкая подвижность желчного пузыря.

Симптомы: когда "камни" проявляют себя

Чаще всего (более 50% случаев) камни "молчат", и их находят случайно на УЗИ. Но если они "разыграются", ребенок будет чувствовать боль в правом подреберье волнами, отдающую в плечо, тошноту, рвоту, у него может развиться желтуха или лихорадка при холецистите. У детей это может маскироваться под "кишечные колики" или инфекцию, особенно после антибиотиков. Родители отмечают: "Ребенок плачет, отказывается от еды, а анализы в норме".

В Ильинской больнице мы можем выявить это заболевание, используя современные методы исследования.

Диагностика: быстро, точно, без паники

Первый шаг — УЗИ живота, где камни видны как "теневые шарики"; если сомнения — МРТ или МРХПГ.

В нашей больнице современное оборудование и мультидисциплинарная команда (педиатры + гастроэнтерологи + хирурги) позволяют установить диагноз за 1–2 дня, с контролем функции желчного пузыря — это ключ к выбору тактики, часто недоступный в поликлиниках.

Лечение: от наблюдения до лапароскопии за один день

Асимптомные камни подлежат динамическому наблюдению, камни желчного пузыря с клиническими проявлениями (симптомные) требуют хирургического лечения: лапароскопическая холецистэктомия (удаление пузыря через 3 прокола) — золотой стандарт по европейским и американским рекомендациям, с минимальным риском рецидива.

Урсодезоксихолевая кислота редко растворяет камни у детей, но снимает симптомы — мы используем это лечение только по показаниям. В Ильинской больнице детей с желчекаменной болезнью оперирует команда опытных детских хирургов, анестезиологов, обеспечивая максимальную безопасность и комфорт пациента. Лечение обычно требует нахождения в стационаре около 2-3 дней.

После наблюдения в послеоперационном периоде: чтобы камни не вернулись

В послеоперационном периоде требуется динамическое наблюдение детским хирургом и гастроэнтерологом с контролем УЗИ органов брюшной полости, анализов крови через 1 мес., 3 мес., 6 мес., затем ежегодно — фокус на диете, активности и контроле веса. В нашей больнице мы ведем пациента как на до-, так и на послеоперационном этапе, подбирая персональный план динамического наблюдения и контроля.

Автор: Федоров Александр Кириллович Детский хирургКандидат медицинских наук.