В гостях у ревматолога, иммунолога, педиатра, к.м.н. Анны Леонидовны Козловой детский стоматолог Вера Михайловна Николенко. Специалисты обсудили:
- частые проблемы на приеме у стоматолога: кариес, гипоплазия эмали;
- нужно ли лечить молочные зубы;
- как часто посещать стоматолога (рекомендации ВОЗ);
- до какого возраста помогать детям чистить зубы;
- флюороз и другие причины изменения цвета эмали;
- связь стоматологии с системными заболеваниями – синдром Розаи и другие
патологии;
- налёт Пристли – причины и связь с ЖКТ;
- «географический язык»;
- запах изо рта у детей;
- формирование прикуса: пустышки, пищевые привычки;
- травмы зубов у детей – первая помощь при вывихе зуба;
- нужно ли удалять зубы мудрости;
- можно ли удалять молочные зубы дома;
- почему стоматологическая помощь дорого стоит.
Ревматолог, иммунолог, педиатр, к.м.н. А.Л.Козлова: https://ihosp.ru/t33VSILS | Стоматолог В.М.Николенко:
https://ihosp.ru/zZIMA9Zr | Все выпуски
подкаста: https://ihosp.ru/laz1fIEI
Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить – всё равно выпадут. Но это опасное заблуждение! Например, пятые молочные зубы остаются во рту до 12 лет. Если их не лечить, кариес может перейти в пульпит, а затем – в периодонтит, что грозит повреждением зачатка постоянного зуба. В тяжёлых случаях это приводит к потере не только временного, но и будущего коренного зуба.
По рекомендациям ВОЗ, детям до 6 лет следует приходить на осмотр раз в 3 месяца. В этом возрасте кариес развивается стремительно, и за три месяца маленькое пятнышко может превратиться в серьёзную проблему. После 6 лет, если гигиена в порядке, можно перейти на осмотры раз в полгода.
Мануальные навыки у детей формируются долго, поэтому родителям нужно помогать чистить зубы до 9 лет (девочкам) и до 12 лет (мальчикам). Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо почистил зубы, можно использовать индикаторы зубного налёта – они окрашивают остатки пищи и бактерий, показывая, где нужно дочистить.
Неравномерный цвет эмали может быть признаком флюороза – заболевания, вызванного избытком фтора в воде или пище. Флюороз временных зубов возникает, если мама во время беременности употребляла воду с высоким содержанием фтора, а флюороз постоянных зубов – если ребёнок пил такую воду в первые годы жизни. В тяжёлых случаях зубы разрушаются настолько, что требуют коронок.
Нет, это может быть налёт Пристли, вызванный проблемами с ЖКТ, например, загибом желчного пузыря. Такой налёт не вреден сам по себе, но сигнализирует о внутренних нарушениях. После консультации с гастроэнтерологом и лечения он обычно исчезает.
Нет, «географический язык» (доброкачественный мигрирующий глоссит) – это вариант нормы. Если у ребёнка нет других жалоб (боли, нарушения аппетита), лечить его не нужно.
Рецидивирующие стоматиты могут быть как самостоятельной проблемой, так и симптомом системных заболеваний – болезни Крона, синдрома Бехчета или аутоиммунных патологий. Если обычное лечение не помогает, стоит обратиться к педиатру для дополнительного обследования.
Стоматологи рекомендуют отказаться от пустышки до 1–1,5 лет. Если ребёнок пользуется ею дольше, это может привести к открытому прикусу, который потребует ортодонтического лечения.
Если постоянный зуб полностью выбит, важно:
В первые 20 минут – аккуратно вернуть его в лунку (не трогая корень!) и прикусить салфетку.
Если прошло больше 20 минут – положить зуб в молоко и срочно ехать к стоматологу.
Не мыть зуб водой, хлоргексидином или спиртом – это убьёт клетки, нужные для приживления.
Раньше считалось, что «восьмёрки» лучше удалять заранее. Но сейчас подход изменился: если зубы мудрости растут правильно и не мешают, их можно оставить. Более того, они могут пригодиться для аутотрансплантации, если ребёнок потеряет другой зуб.
Если зуб шатается естественным образом, ребёнок или родители могут удалить его самостоятельно (например, с помощью салфетки). Но если зуб поражён кариесом, лучше обратиться к стоматологу – такие зубы часто ломаются при попытке удаления.
Качественное лечение требует:
Стерильных условий и безопасных материалов
Опытных врачей и анестезиологов (особенно для детей с особенностями развития)
Современного оборудования
Экономия на стоматологии может привести к осложнениям, которые потребуют ещё более дорогого лечения.
Регулярные осмотры, правильная гигиена и своевременное лечение помогают сохранить зубы ребёнка здоровыми.
Спрашивайте!
Ильинская больница. Все права защищены. 2025 год.
143421, Московская обл., городской округ Красногорск, д. Глухово, ул.
Рублёвское предместье, д. 2, корп. 2