В гостях у ревматолога, иммунолога, педиатра, к.м.н. Анны Леонидовны Козловой детский стоматолог Вера Михайловна Николенко. Специалисты обсудили:
- частые проблемы на приеме у стоматолога: кариес, гипоплазия эмали;
- нужно ли лечить молочные зубы;
- как часто посещать стоматолога (рекомендации ВОЗ);
- до какого возраста помогать детям чистить зубы;
- флюороз и другие причины изменения цвета эмали;
- связь стоматологии с системными заболеваниями – синдром Розаи и другие
патологии;
- налёт Пристли – причины и связь с ЖКТ;
- «географический язык»;
- запах изо рта у детей;
- формирование прикуса: пустышки, пищевые привычки;
- травмы зубов у детей – первая помощь при вывихе зуба;
- нужно ли удалять зубы мудрости;
- можно ли удалять молочные зубы дома;
- почему стоматологическая помощь дорого стоит.
Ревматолог, иммунолог, педиатр, к.м.н. А.Л.Козлова: https://ihosp.ru/t33VSILS | Стоматолог В.М.Николенко:
https://ihosp.ru/zZIMA9Zr | Все выпуски
подкаста: https://ihosp.ru/laz1fIEI
Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить – всё равно выпадут. Но это опасное заблуждение! Например, пятые молочные зубы остаются во рту до 12 лет. Если их не лечить, кариес может перейти в пульпит, а затем – в периодонтит, что грозит повреждением зачатка постоянного зуба. В тяжёлых случаях это приводит к потере не только временного, но и будущего коренного зуба.
По рекомендациям ВОЗ, детям до 6 лет следует приходить на осмотр раз в 3 месяца. В этом возрасте кариес развивается стремительно, и за три месяца маленькое пятнышко может превратиться в серьёзную проблему. После 6 лет, если гигиена в порядке, можно перейти на осмотры раз в полгода.
Мануальные навыки у детей формируются долго, поэтому родителям нужно помогать чистить зубы до 9 лет (девочкам) и до 12 лет (мальчикам). Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо почистил зубы, можно использовать индикаторы зубного налёта – они окрашивают остатки пищи и бактерий, показывая, где нужно дочистить.
Неравномерный цвет эмали может быть признаком флюороза – заболевания, вызванного избытком фтора в воде или пище. Флюороз временных зубов возникает, если мама во время беременности употребляла воду с высоким содержанием фтора, а флюороз постоянных зубов – если ребёнок пил такую воду в первые годы жизни. В тяжёлых случаях зубы разрушаются настолько, что требуют коронок.
Нет, это может быть налёт Пристли, вызванный проблемами с ЖКТ, например, загибом желчного пузыря. Такой налёт не вреден сам по себе, но сигнализирует о внутренних нарушениях. После консультации с гастроэнтерологом и лечения он обычно исчезает.
Нет, «географический язык» (доброкачественный мигрирующий глоссит) – это вариант нормы. Если у ребёнка нет других жалоб (боли, нарушения аппетита), лечить его не нужно.
Рецидивирующие стоматиты могут быть как самостоятельной проблемой, так и симптомом системных заболеваний – болезни Крона, синдрома Бехчета или аутоиммунных патологий. Если обычное лечение не помогает, стоит обратиться к педиатру для дополнительного обследования.
Стоматологи рекомендуют отказаться от пустышки до 1–1,5 лет. Если ребёнок пользуется ею дольше, это может привести к открытому прикусу, который потребует ортодонтического лечения.
Если постоянный зуб полностью выбит, важно:
В первые 20 минут – аккуратно вернуть его в лунку (не трогая корень!) и прикусить салфетку.
Если прошло больше 20 минут – положить зуб в молоко и срочно ехать к стоматологу.
Не мыть зуб водой, хлоргексидином или спиртом – это убьёт клетки, нужные для приживления.
Раньше считалось, что «восьмёрки» лучше удалять заранее. Но сейчас подход изменился: если зубы мудрости растут правильно и не мешают, их можно оставить. Более того, они могут пригодиться для аутотрансплантации, если ребёнок потеряет другой зуб.
Если зуб шатается естественным образом, ребёнок или родители могут удалить его самостоятельно (например, с помощью салфетки). Но если зуб поражён кариесом, лучше обратиться к стоматологу – такие зубы часто ломаются при попытке удаления.
Качественное лечение требует:
Стерильных условий и безопасных материалов
Опытных врачей и анестезиологов (особенно для детей с особенностями развития)
Современного оборудования
Экономия на стоматологии может привести к осложнениям, которые потребуют ещё более дорогого лечения.
Регулярные осмотры, правильная гигиена и своевременное лечение помогают сохранить зубы ребёнка здоровыми.
Спрашивайте!
Ильинская больница. Все права защищены. 2025 год.
ВНИМАНИЕ! На Новорижском шоссе ведутся дорожные работы. Движение будет затруднено до 10 октября. Пожалуйста, выезжайте заранее.
143421, Московская обл., городской округ Красногорск, д. Глухово, ул.
Рублёвское предместье, д. 2, корп. 2