В гостях у ревматолога, иммунолога, педиатра, к.м.н. Анны Леонидовны Козловой офтальмолог, к.м.н. Наталья Александровна Ворошилова. Специалисты обсудили:
-
частые проблемы детей на приеме
офтальмолога, а также редкие, но серьёзные
заболевания;
- физиологическую
дальнозоркость у детей;
- влияние
гаджетов на зрение;
- мифы о питании
для поддержки зрения;
- методы коррекции
зрения у детей;
- астигматизм;
-
общих пациентов офтальмологов и
ревматологов;
- диагностику в
офтальмологии;
- когда стоит срочно
вести ребёнка к офтальмологу.
Ревматолог,
иммунолог, педиатр, к.м.н. А.Л.Козлова:
https://ihosp.ru/23x6N2mC
| Офтальмолог, к.м.н. Н.А.Ворошилова:
https://ihosp.ru/q32_gv-A
| Все выпуски подкаста: https://ihosp.ru/DUhi7Hud
Большинство пациентов приходят с нарушениями рефракции: близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Также распространены:
Косоглазие и другие нарушения бинокулярного зрения.
Воспалительные заболевания (конъюнктивиты, ячмени, халязионы).
Инородные тела в глазах.
Редкие, но серьёзные патологии (увеиты, хориоретиниты, отёк зрительного нерва).
Физиологическая дальнозоркость у детей: когда она перестаёт быть нормой?
Все дети рождаются с дальнозоркостью, но к 7 годам её запас должен уменьшиться до +0,5…+0,75 диоптрий. Если к этому возрасту у ребёнка остаётся высокая степень дальнозоркости или, наоборот, развивается близорукость — это повод для углублённого обследования.
По рекомендациям ВОЗ:
До 2 лет — гаджеты исключены.
2–5 лет — не более 30 минут в день.
Младшие школьники — до 1 часа.
Подростки — 2–3 часа (с перерывами каждые 30 минут).
Главное правило: непрерывное использование экрана не должно превышать 30 минут, после чего глазам нужен отдых с переключением на дальние объекты.
Современные технологии в образовании — это реальность, но их влияние на зрение нельзя игнорировать. Идеальным для глаз считается естественный свет и лампы накаливания, но поскольку школы переходят на цифровые форматы, важно компенсировать нагрузку:
Делать перерывы в занятиях.
Следить за освещённостью класса.
Увеличивать время активного отдыха.
Помимо ограничения экранного времени, важно:
Активный образ жизни — спорт и прогулки помогают глазам переключаться на дальние дистанции.
Сбалансированное питание — витамины и БАДы не заменяют полноценный рацион.
Регулярные осмотры у офтальмолога — минимум раз в год.
Очки и контактные линзы
Современные очки с периферическим дефокусом могут замедлять прогрессирование близорукости.
Мягкие линзы разрешены с 6–8 лет (при готовности ребёнка и родителей).
Ночные (ортокератологические) линзы используются с 6 лет по показаниям.
До 18 лет запрещена.
После 20–23 лет возможна, но только при стабильном зрении в течение 2 лет.
Астигматизм: врождённое или приобретённое?
Астигматизм часто наследуется от родителей и связан с неравномерной кривизной роговицы или хрусталика. Он может быть:
Физиологическим (до 0,5 диоптрий — не требует коррекции).
Патологическим (вызывает нечёткость зрения и требует очков или линз).
Когда проблемы с глазами указывают на системные заболевания?
Офтальмолог может заподозрить не только глазные патологии, но и:
Аутовоспалительные синдромы (например, криопирин-ассоциированные заболевания).
Неврологические нарушения (отёк зрительного нерва при повышенном внутричерепном давлении).
Редкие генетические болезни (например, ROSAH-синдром, приводящий к отслойке сетчатки).
Немедленно записаться на приём нужно, если ребёнок:
Щурится или закрывает один глаз.
Подносит предметы слишком близко к лицу.
Жалуется на двоение или быструю утомляемость глаз.
Имеет разный размер зрачков или необычный цвет радужки.
Современные технологии неизбежно влияют на зрение детей, но правильная профилактика и своевременная диагностика помогают сохранить здоровье глаз. Регулярные осмотры, контроль экранного времени и активный образ жизни — ключевые меры защиты.
Спрашивайте!
Ильинская больница. Все права защищены. 2025 год.
143421, Московская обл., городской округ Красногорск, д. Глухово, ул.
Рублёвское предместье, д. 2, корп. 2