КТ-флебография (венография)

Флебография (венография) — это исследование венозного русла пациента с применением рентгеноконтрастного вещества с помощью современных методов визуализации (рентгенэндоваскулярный метод, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). При исследовании того или иного участка венозной системы препарат вводят в вены разной локализации, но путь введения всегда внутрисосудистый, что позволяет врачам визуализировать кровеносные сосуды и оценить их функцию.  

Какая бывает флебография?

Современные методы лучевой диагностики позволяют использовать малоинвазивные способы визуализации венозной системы пациента: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Наиболее часто флебографию применяют при диагностике заболеваний вен нижних конечностей, вен малого таза, брюшной полости, вен верхней конечности и полости грудной клетки.

В отделении лучевой диагностики Ильинской больницы выполняют следующие исследования:

• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Играет ведущую роль в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей, не требует специальной подготовки пациента, является абсолютно безболезненной процедурой. В процессе исследования специалист оценивает проходимость сосуда на основании УЗИ-допплерографии, определяет состояние сосудистой стенки, наличие тромботических масс в просвете, оценивает работу клапанного аппарата, наличие извитости сосуда, а также характер кровотока: его скорость, турбулентность по данным триплексного сканирования.

• Контрастная КТ- флебография нижней полой вены и ее притоков, яичниковых вен с оценкой артериальной и венозной фаз, а также возможностью оценки наличия рефлюкса.

Методика является неинвазивной, выполняется с внутривенным контрастным болюсным усилением. Длительность процедуры не превышает 20-25 минут.

• КТ-флебография вен брюшной полости, полости таза и нижних конечностей.

Выполняется на современном компьютерном томографе, что позволяет минимизировать использование контрастного препарата и получить высококачественные, высокоразрешающие изображения сосудов. Методика поможет оценить вены на всем протяжении, их вариантное строение,  а также выполнить трехмерный рендеринг (построение трехмерных реконструкций) для лучшего понимания анатомии вен, а также для планирования хирургического вмешательства.

В каких случаях проводят флебографию?

Исследование вен нижних конечностей и полости таза показано при:

• хронической тазовой боли – для исключения варикозного расширения вен, компрессии вен полости таза;
• необходимости подтвердить диагноз патологии венозной системы, если с помощью функциональных проб и/или УЗИ сосудов получены сомнительные результаты;
• тромбозе глубоких вен голени и бедра для поиска источника;
• врожденной патологии (наличии мальформаций, фистул и пр. по данным УЗИ);
• планировании установки кава-фильтра и иных оперативных вмешательств.

Как подготовиться к флебографии (венографии)?

Подготовка к исследованию заключается в соблюдении определенных правил. Так, накануне процедуры можно слегка перекусить, но утром обычно разрешается выпить только стакан воды. Это связано с тем, что на введение контраста у пациента может развиться нежелательная реакция в виде тошноты. Перед исследованием лучше избежать приема кофеинсодержащих напитков для лучшей визуализации вен.

Как проходит флебография (венография)?

Перед выполнением исследования пациенту устанавливают периферический катетер, после чего в кабинете КТ проводится исследование необходимой области с введением контрастного препарата. Длительность процедуры при выполнении КТ-сканирования составляет около 20-25 мин.  

Интерпретация результатов

Все рентгеновские, МРТ- или КТ-снимки, полученные в результате обследования, должны интерпретироваться только врачом рентгенологом. Полученное заключение передается лечащему врачу пациента, направившему его на процедуру флебографии.

Автор: Ясакова Елена Петровна РентгенологКандидат медицинских наук.