Как собственный иммунитет не давал пациенту ходить
Александр (38 лет) приехал к нам на реабилитацию из сторонней больницы с диагнозом синдром Гийена-Барре.
Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкое аутоиммунное состояние, когда иммунная система по ошибке атакует собственные периферические нервы, которые проводят нервные импульсы от мозга к мышцам. Это вызывает внезапную слабость, покалывание или онемение, начинающиеся обычно в ногах и руках и быстро распространяющиеся вверх.
Провоцирующим фактором могут быть вирусные и бактериальные (Campylobacter jejuni и т.д.) инфекции, и без срочной помощи состояние может привести к параличу, включая паралич дыхательных мышц с переводом на ИВЛ.
В сторонней больнице Александру провели 5 сеансов плазмафереза (процедура «очистки» крови от антител) с положительной динамикой. Далее уже требовалась реабилитация.
Состояние при поступлении в Ильинскую больницу:
- Дыхание самостоятельное без кислородной поддержки. Соматически стабилен.
- Периферический тетрапарез в верхних конечностях 3 балла проксимально, 1 балл дистально, в нижних конечностях 2 балла.
Простыми словами:
Пациент не мог ходить (самостоятельно или с поддержкой), в положении лежа не мог поднять ноги выше горизонтального уровня, мог поднять руки. Однако в кистях сила была значительно снижена (не мог сжать руки в кулак).
Реабилитационные мероприятия:
Индивидуальные занятия ЛФК ежедневно, 3 раза в день:
дыхательная гимнастика в активном режиме;
кардиотренировка в активном режиме на циклическом велотренажере Thera-trainer;
ООКТ I-II-III ступени в активно-ассистированном режиме;
PNF-терапия;
упражнения на постуральную устойчивость в положении сидя и стоя в подвесной системе, в дальнейшем без поддержки, со страховкой инструктора;
занятия на тренажере Pablo Multiboard в положении сидя и стоя;
тренировка паттерна ходьбы, улучшение опороспособности нижних конечностей.
Медико-логопедические занятия + нейропсихологический тренинг:
Нейротренинг (глазодвигательная гимнастика, термически-тактильная стимуляция, формирование проприоцептивной чувствительности, межполушарного взаимодействия).
Восстановление графо-моторного навыка.
Физиотерапия:
Миостимуляция и Hivamat-терапия на верхние и нижние конечности.
Результат
Александр проходил реабилитацию в течение 1 месяца и 10 дней.
За это время нам удалось достичь:
- увеличения мышечной силы в верхних и нижних конечностях;
- улучшения стабильности коленных и лучезапястных суставов при опоре.
Александр смог самостоятельно ходить в пределах отделения с подлокотными костылями, стал самостоятелен в быту (умывание, прием пищи, одевание, мобильность в пределах палаты). Ушел из больницы домой на своих ногах и радует нашу команду своими успехами дома, присылая видео. Александр - это пример человека, который вдохновляет своим оптимизмом и боевым настроем.
*Видео использованы с письменного согласия пациента
Суйунбекова Эльнура Суйунбековна 