Хронический небактериальный остеомиелит (chronic nonbacterial osteomyelitis, CNO) или хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (chronic recurrent multifocal osteomyelitis, CRMO) у детей – аутовоспалительное заболевание, характеризующееся неинфекционным рецидивирующим поражением костной ткани. Как правило, CNO манифестирует в детском возрасте (средний возраст начала заболевания – 10 лет).

Как проявляется хронический небактериальный остеомиелит?

Повышение температуры тела, изменения в лабораторных показателях крови встречаются редко и не являются характерными клиническими проявлениями для CNO.

Основные проявления – боль и припухлость в месте поражения кости. Часто поражаются ключица, кости таза, позвоночный столб, нижняя челюсть, но и другие кости тоже могут быть вовлечены.


Иногда сопутствующими заболеваниями могут быть иммуновоспалительные заболевания, такие как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, псориаз, артрит и так далее.

Основные критерии для диагноза:

  • очаг/очаги воспаления костной ткани по данным МРТ и/или сцинтиграфии костей скелета;

  • отсутствие инфекции (отрицательный посев биопсийного материала);

  • гистологическая картина биопсии кости в виде неспецифического воспаления.

Дифференциальная диагностика (с чем можно перепутать):

  • онкологические заболевания;

  • инфекционный остеомиелит;

  • моногенные формы аутовоспалительных заболеваний;

  • первичные иммунодефициты;

  • гипофосфатазия и другие заболевания с поражением костной ткани.

Почему важно не откладывать визит к врачу?

Без своевременной диагностики и подобранной эффективной терапии заболевание будет прогрессировать, что будет проявляться в снижении качества жизни ребенка, и, соответственно, семьи, а также в последующей прогрессии заболевания и инвалидизации ребенка.

Современная диагностика способствует быстрой верификации диагноза и своевременной необходимой терапии.

Как лечат CNO/CRMO?

Выбор терапии зависит от формы, распространенности заболевания, наличия сопутствующей патологии.
Инициацию терапии, а также оценку эффективности проводимой терапии необходимо осуществлять под контролем специалиста.

Преимущества Ильинской больницы

  • Опытные ревматологи, иммунологи, ортопеды, а также другие узкопрофильные специалисты.

  • Точная диагностика (МРТ, биопсия, молекулярно-генетические методы исследования при необходимости).

  • Индивидуальный подход к каждому ребёнку.

Если у вашего ребёнка подозрение на остеомиелит, артрит, запишитесь на консультацию!
Ранняя диагностика — залог успешного лечения!
Время дорого!

Автор: Козлова Анна ЛеонидовнаКозлова Анна Леонидовна Ревматолог, иммунолог, педиатрКандидат медицинских наук.

Дата создания: 29.05.2025
Дата изменения: 29.05.2025
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!