Операционный блок Ильинской больницы – передовой высокотехнологичный комплекс, действующий согласно современным международным протоколам безопасности, оснащенный наилучшей хирургической техникой и интегрированный в единую информационную систему госпиталя.
Хирург обязан объяснить пациенту, в чём будет заключаться предстоящая операция, какие имеются показания к ее проведению, какие есть преимущества и недостатки, какие послеоперационные осложнения возможны. Пациент взвешивает пользу и риски и принимает решение об операции. Пациент подписывает Добровольное информированное согласие – юридический документ, подтверждающий, что он идет на хирургическую операцию сознательно и выражает доверие хирургу и лечебному учреждению. Когда пациент поступает в операционный блок Ильинской больницы – в первую очередь проверяется наличие информированного согласия в его медицинских документах. Операция не может быть выполнена без наличия этого документа.
Вечером накануне операции и утром в день операции пациент должен тщательно вымыться и одеть чистую одежду. Если хирургический разрез планируется в месте, где есть волосы – бриться самостоятельно не надо. Пациента бреют уже на операционном столе, это снижает риск попадания инфекции на кожу и инфекционных осложнений. Перед поступлением пациента в операционный блок ему на руку надевается специальный идентификационный браслет с компьютерным кодом. Персонал сканирует код и получает от электронной системы госпиталя подтверждение личности пациента и планируемого хирургического вмешательства. Если операция планируется на парном органе - например, почке – на теле пациента, с той стороны, где планируется операция, делается специальная отметка. Идентификационный браслет и отметка на теле полностью исключают человеческую ошибку – операция не может быть сделана не тому человеку и не на том органе. Перед операцией пациенту даются профилактические лекарства, обычно антибиотики, которые снижают риск инфекционных осложнений.
Устройство операционного блока Ильинской больницы позволяет обеспечивать высочайший уровень стерильности. Все действия персонала регулируются строгими международными и национальными регламентами. Операционный блок отделен от остальных помещений шлюзом, внутри которого персонал переодевается в абсолютно чистую хирургическую форму, надевает стерильные маски, шапочки и специальную обувь. Пациент попадает в операционный блок через перекладчик – специальную систему, которая перемещает пациента с кровати, на которой его привезли из палаты на операционный стол. Окно перекладчика открывается только в момент перемещения пациента, затем герметично закрывается – контакт между внешним пространством и операционным блоком минимален. От перекладчика хирургический стол на специальной колесной системе перемещается в операционную и устанавливается на свое место. Операционная отделена от остального пространства операционного блока герметичными дверьми. За соблюдением правил асептики и антисептики в операционной строго следят специальные медицинские работники. Дополнительную стерильность во время операции обеспечивают ламинарные потолки – система подачи воздуха, отделяющая пространство вокруг непосредственной зоны операции (зоны разреза) от остальной операционной за счет повышенного давления. Система подает стерильный, специально очищенный воздух оптимальной температуры (18-20 градусов).
Хирургический стол представляет собой сложное электромеханическое устройство, позволяющее уложить пациента в необходимую для конкретной операции позу (горизонтально, на боку, с поднятыми ногами, полусидя и др.) Для каждого типа укладки пациента используется свой тип стерильного хирургического белья, который оптимально укрывает пациента и препятствует контакту с нестерильными объектами. 4 операционных Ильинской больницы оснащены новейшим хирургическим оборудованием: лапароскопическими и эндоскопическими системами; хирургических роботом Da Vinci, позволяющим выполнять лапароскопические операции с особой точностью; хирургическими лазерами; оптическими системами для микрохирургии; устройствами для интраоперационной рентгенологической и ультразвуковой диагностики и навигации; самыми совершенными хирургическими инструментами. Данные исследований – МРТ, КТ и др. – выводятся из информационной системы госпиталя на специальные экраны, позволяющие хирургу сверять свои действия с диагностическими изображениями, не отвлекаясь от выполнения операции. Оборудование для интраоперационного гистологического исследования позволяет быстро изготовить гистологический срез удаленной ткани и в течение 20 минут получить заключение патоморфолога, это крайне важно при операциях по поводу онкологических заболеваний. Ход операции фиксируется видеосистемой, записи хранятся длительное время и всегда доступны – даже если операция была проведена давно, лечащий врач может изучить все ее нюансы и назначить оптимальное лечение.
Перед любой хирургической операцией врач-анестезиолог изучает данные анализов и обследований, проводит с пациентом личную беседу и подробно объясняет, какие риски имеют запланированная операция и анестезия. Общая анестезия чаще всего начинается с внутривенного введения медикаментов, а после засыпания пациента наркоз поддерживается на нужной глубине специальными газообразными анестетиками или внутривенными препаратами. Применение большинства анестетиков угнетает самостоятельное дыхание пациента, поэтому анестезиолог с помощью современных наркозно-дыхательных аппаратов, которыми оснащены операционные Ильинской больницы, обеспечивает условия для нормального газообмена. Контроль жизненных показателей пациента осуществляется с помощью новейших систем мониторинга. После операции пациент перемещается в палату пробуждения – зону в отделении интенсивной терапии реанимации, где анестезиологи контролируют выход пациента из наркоза. Если операция была сложной, обширной, сопровождалась обильной кровопотерей, состояние пациента тяжелое – он помещается в отделение реанимации для интенсивного медицинского наблюдения. После операции пациент не испытывает боли, для этого врачи Службы лечения боли Ильинской больницы применяют полный спектр анальгетиков, включая мощные опиоидные препараты и высокотехнологичные инструментальные методики.