Факторы риска: как выявлять и что с ними делать

Факторы риска увеличивают шансы заболеть, но также служат ориентирами, на которые можно повлиять. Не все факторы риска являются модифицируемыми, то есть не на все возможно повлиять. Но большинство факторов риска можно и нужно корректировать, чтобы изменить свою жизнь к лучшему.

Словосочетание «факторы риска» часто можно услышать во время приёма у врача, когда он объясняет те или иные состояния, что беспокоят пациента. Среднестатистический человек без медицинского образования не всегда точно понимает, что имеется в виду. Порой, даже сами врачи путаются в понятиях «болезнь» и «факторы риска». Попробуем упрощенно объяснить, что такое факторы риска.

• Определение и примеры

Каждый человек рождается с определенным цветом глаз, волос, формой ног, рук и других частей тела. В определённой степени красивая форма носа является «фактором риска»: женщина с красивой формой носа будет привлекать внимание. В то же время некрасивая форма носа будет «фактором риска» того, что женщина не будет красива, фотогенична и интересна в общении. И этот «фактор» конкретная женщина может или использовать себе во благо, или минимизировать его влияние. Например, если женщина обаятельна, правильно пользуется косметикой, удачно подбирает прическу, такой «фактор риска» непривлекательной внешности, как неправильная форма носа, минимизируется и никак не влияет на её качество жизни. Ровно то же и с медицинскими примерами.

Возьмём такой фактор риска, как избыточная масса тела. Мы часто имеем дело с семьями, в которых мама, папа и ребёнок имеют лишний вес в силу характера питания у семьи. Мы можем говорить о генетической предрасположенности и эмоциональной нестабильности в этой семье, но самым важным фактором в этом случае будут пищевые привычки, которые являются фактором риска развития большого количества заболеваний. То есть при прочих равных условиях, в отличие от ребёнка из семьи с нормальным индексом массы тела, ребёнок из семьи с избыточным весом будет иметь более высокие шансы заболеть, например, сахарным диабетом или новообразованием толстого кишечника.

Итак, фактор риска – это то, что усиливает наши шансы заболеть, но мы можем на это повлиять. К сожалению, не все факторы риска поддаются коррекции. К примеру, на мужской пол как на фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний мы никак воздействовать не можем. Таким же немодифицируемым фактором риска является и генетическая предрасположенность: если женщина имеет положительный анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2, способствующую развитию заболеваний молочной железы и яичников, она повлиять на это никак не может. Однако генетическая предрасположенность существенно изменит регламент её обследования. А уже это будет сильно влиять на вероятность рака молочной железы и на её продолжительность жизни.

• Как выявляются факторы риска

Выявление факторов риска входит в круг профессиональных обязанностей врача общей практики. Это тот специалист, к кому пациент приходит со всеми своими проблемами, за справками, за больничным листом, а также обсудить и изменить свой образ жизни. Этот врач должен знать все факторы риска своих пациентов, выделять из них те, которые нужно срочно модифицировать. Факторы риска выявляются при расспросе о семейной ситуации, сборе семейного анамнеза. Иногда для того, чтобы поставить диагноз, врачу нужно построить генеалогическое древо. В таком случае можно выявить наследование той или иной болезни, что существенно может сказаться на прогнозе пациента.

Иногда это просто набор факторов, которые врач держит в голове и принимает во внимание при разработке скрининговой программы обследования у пациента (чек-ап). Иногда это факторы риска, которые врач общей практики выявляет непосредственно во время приёма: к примеру, светлый цвет кожи и наличие большого количества невусов на коже пациента является фактором риска развития новообразования кожи и даёт врачу основания для более жёстких рекомендаций.

• Что делать с факторами риска

Наличие факторов риска не всегда является поводом для ухудшения настроения, волнения, паники. В большинстве случаев модифицируемые факторы риска являются легко управляемыми. Влияние на них приносит большие выгоды для пациента и для его лечащего врача. Например, исключение такого фактора риска, как употребление алкоголя, может существенно улучшить состояние пациента, изменить прогноз всей его жизни и жизни его семьи. К сожалению, у врача не всегда бывает достаточно времени, а у пациента достаточно желания выслушать и обратить внимание на те факторы риска, которые являются модифицируемыми и могут существенно изменить его прогноз. Приходите к вашему семейному врачу в Центр семейной медицины и измените свою жизнь к лучшему.