Синдром беспокойных ног
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Виллиса-Экбома, —
это состояние, для которого характерна избыточная двигательная активность,
возникающая из-за неприятных ощущений в ногах; симптомы возникают, как правило,
вечером перед сном в покое и ночью, чем затрудняют засыпание.
В некоторых случаях СБН возникает сам по себе и имеет генетическую природу, а также может передаваться по наследству. Иногда это состояние связано с другими проблемами со здоровьем. Так, например, СБН может являться одним из проявлений железодефицитной анемии, а также заболеваний почек, диабета, дефицита витаминов, а также побочным явлением приема некоторых препаратов. Беременность и лактация могут увеличивать риск СБН.
Какие симптомы характерны для синдрома беспокойных ног?
Пациенты описывают испытываемые ощущения в ногах как ноющие, тянущие, зудящие, распирающие или дергающие. Иногда можно услышать весьма красочные описания: пациенты сравнивают свои ощущения с «ползанием мурашек или насекомых» либо «движением крови или пузырьков в венах». Как правило, ощущения локализуются глубоко в голенях, не на поверхности кожи. Ощущения нарастают, когда пациент находится в состоянии покоя, например, смотрит телевизор, читает книгу или пытается заснуть. Пациенты с СБН испытывают непреодолимое желание двигать ногами. У больных формируется свой двигательный «ритуал» для уменьшения симптомов: они вытягивают, сгибают, встряхивают и растирают ноги, вертятся в постели, ходят по комнате, топают ногами сидя на стуле. Симптомы усиливаются или возникают преимущественно в вечерне-ночное время: они появляются через 15—30 мин после того, как пациенты ложатся в кровать, достигают максимальной выраженности после полуночи, а после 4—5 часов утра исчезают.
Таким образом, неприятные ощущения в ногах, связанные с СБН:
- появляются во время отдыха;
- уменьшаются при движении ногами;
- усугубляются в ночное время;
- иногда проявляются непроизвольными движениями ног во время сна.
Существует ли тест для диагностики СБН?
Нет. Диагноз в большинстве случаев устанавливают на основании жалоб, анамнеза и клинической картины. Однако для исключения вторичного характера СБН проводят дополнительные исследования: общий анализ крови, анализ крови на содержание ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты, магния, и другие. Полисомнографическое исследование (исследование сна) помогаетет выявить периодические движения конечностями (непроизвольные движения ногами во сне), которые часто встречаются при СБН.
Могу ли я сделать что-то, чтобы чувствовать себя лучше при этом состоянии?
Да. Одним из наиболее важных моментов является соблюдение гигиены сна. Необходимо избегать дневного сна, обеспечивать умеренную физическую нагрузку в течение дня (ходьба, езда на велосипеде, йога), но не в вечернее время. Не переедать на ночь, избегать приема алкоголя и кофеина, особенно перед сном. Поддерживать чистоту и порядок в спальне, регулярно проветривать помещение и использование постель только для сна. Можно выработать определенный ритуал отхода ко сну (например, делать короткую прогулку, прием горячей ванны).
Для облегчения симптомов СБН можно массировать ноги, делать горячую ванночку для ног.
Прием некоторых медикаментов может усугублять симптомы СБН или способствовать их возникновению. К таким медикаментам относятся антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенамин), противорвотные препараты (метоклопрамид, прохлорперазин), нейролептики, некоторые антидепрессанты. Если Вы принимаете препараты из данных групп, проконсультируйтесь со своим врачом о возможности замены препарата на более безопасный в отношении СБН.
Как лечится синдром беспокойных ног?
Пациенты с легкими и редкими симптомами СБН обычно не нуждаются в специфическом лечении. Врач может попросить вести дневник (в какие дни и как долго проявляются симптомы СБН), а также заполнить опросники для установления степени тяжести СБН.
Если пациент нуждается в лечении, врач может назначить следующие медикаменты: препараты железа (при диагностированном дефиците), агонисты дофаминергических рецепторов, агонисты α2δ. В более тяжелых случаях используют комбинации перечисленных препаратов, назначают противопаркинсонические средства, опиоиды.
