Реконструктивная хирургия при осложнённой травме шейного отдела позвоночника
В Ильинскую больницу поступил молодой пациент, тренер по профессии, перенёсший тяжёлую травму шейного отдела позвоночника во время тренировки.
По месту жительства операция была выполнена в ранние сроки после травмы — это принципиально важно при повреждении спинного мозга. Однако полного вправления вывиха позвонков достигнуто не было. В дальнейшем произошло повторное смещение костных структур с сохраняющейся компрессией спинного мозга. Через три месяца после травмы пациент поступил к нам с выраженной болезненной деформацией шейного отдела позвоночника и тяжёлыми неврологическими нарушениями в верхних и нижних конечностях.
С учётом выраженной посттравматической деформации и неврологического дефицита было принято решение о выполнении многоэтапной реконструктивной операции. Команда нейрохирургов и ортопедов (Млявых С. Г., Елисеев А. С., Дедов М. А.) выполнила сложное многоэтапное вмешательство продолжительностью более 10 часов.
В ходе операции удалось:
- полностью восстановить ось позвоночника;
- устранить патологическое смещение позвонков;
- выполнить адекватную декомпрессию спинного мозга и корешков;
- обеспечить стабильную фиксацию повреждённых сегментов.
Уже через 12 часов после операции пациент начал интенсивную работу с реабилитационной службой, а через 10 дней появились первые признаки восстановления активных движений в нижних конечностях – важный прогностический маркер при тяжёлой спинальной травме!
В настоящее время пациент продолжает курс специализированной реабилитации.
Тяжёлые травмы шейного отдела позвоночника остаются одной из наиболее сложных проблем современной нейрохирургии и ортопедии. Функциональный исход зависит от степени первичного повреждения спинного мозга, полноты декомпрессии, стабильной реконструкции позвоночника и раннего начала специализированной реабилитации. Комплексный мультидисциплинарный подход существенно повышает шансы на восстановление неврологических функций. Мы продолжаем наблюдение и поддерживаем пациента на каждом этапе трудного пути.
Млявых Сергей Геннадьевич 