Варианты лечения перелома шейки бедра

Многие слышали про перелом шейки бедра. Серьезность этой травмы тяжело переоценить. Не зря еще недавно перелом проксимального отдела бедренной кости описывали как последнее яркое событие в жизни человека. Пациент испытывает сильные боли при малейшем движении, оказывается «прикован» к постели, быстро развиваются пролежни, пневмония, тромбозы…

Перелом шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте на фоне системного остеопороза, причем у женщин такая травма возникает чаще. Учитывая плохое кровоснабжение данной области, которое еще и ухудшается в момент перелома, надежды на сращение перелома практически нет. Методом выбора лечения такой травмы у пациентов старшего возраста является эндопротезирование тазобедренного сустава. Это позволяет активизировать пациента с первых суток после операции, полностью нагружая оперированную конечность.

Перелом шейки бедренной кости встречается и в молодом возрасте. Как правило, это случается при высокоэнергетической травме (ДТП, падение с высоты и т.д.). Учитывая характер перелома и возраст пациента, хирурги предпринимают попытки сохранения собственного сустава, выполняя остеосинтез. При этом активизация пациента происходит с первых часов после операции. Пациенты ходят с дополнительной опорой на ходунки/костыли, однако полностью нагружать оперированную конечность нельзя в течение нескольких недель.

Клинический пример №1

Пациентка В. 71 года в результате падения получила перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков. Выполнено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. (рис.1 – перелом шейки бедра справа, рис. 2 – состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава, Видео – 5 дней после операции, пациентка ходит по лестнице).

Рис.1

Рис.2

Клинический пример №2

Пациентка Г. 33 лет в результате падения получила перелом шейки правой бедренной кости. Выполнен остеосинтез канюлированными винтами через небольшой прокол.

При получении травмы стоит незамедлительно обратиться к врачу. Отделение экстренной помощи Ильинской Больницы работает круглосуточно.

Автор: Никитин Сергей Сергеевич Травматолог-ортопедКандидат медицинских наук.