Гемотампонада мочевого пузыря

Это состояние, при котором в просвете мочевого пузыря по разным причинам формируется сгусток крови, в результате чего пациент испытывает выраженную боль над лоном, непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию, при этом само по себе мочеиспускание отсутствует, то есть возникает задержка мочи.

Проблема не частая, но значительно ухудшающая состояние человека, что требует от врача неотложных мероприятий. Предшествует тампонаде мочевого пузыря, как правило, выраженная гематурия (примесь крови в моче).

Можно выделить основные причины массивной гематурии, при которых повышается риск формирования большого сгустка в мочевом пузыре:

• Хирургия аденомы предстательной железы
• Опухоли мочевого пузыря
• Хирургическое лечение камней почек и мочеточников через доступ в поясничной области (перкутанная нефролитотомия)
• Лучевой цистит (онкологические пациенты после лучевой терапии заболеваний органов малого таза)
• Инфекции мочевыводящих путей

Одним из распространенных способов устранения проблемы является эвакуация сгустков из мочевого пузыря с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь.

Уролог, онкоуролог, хирург, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. Александр Кошмелев: «В последнее время для этого я постоянного использую ультразвуковую навигацию, благо аппарат УЗИ всегда под рукой. Как видно на видео, данный метод значительно ускоряет процедуру (удалось отмыть 250 мл достаточно плотных сгустков примерно за 7-8 минут), делает процедуру более безопасной для пациента и позволяет контролировать наличие остаточных (резидуальных) сгустков».

Nota Bene (для коллег)! В качестве вспомогательной опции, если сгусток высокой плотности, можно использовать смесь 3% раствора перекиси водорода и 0,9% раствора NaCl в соотношении 1:5.

Автор: Кошмелев Александр Александрович Уролог, онкоуролог, хирург, врач ультразвуковой диагностикиКандидат медицинских наук.