Хирургическое лечение послеоперационного недержания мочи у мужчин
Частота появления недержания мочи у мужчин после операций на предстательной железе по данным разных авторов составляет от 5 до 72 %. Такой разброс связан с рядом факторов, таких как техника вмешательства, опыт хирурга и др.
Консервативные методы лечения недержания мочи включают поведенческую терапию, урологические прокладки, уропрезервативы и пенильные зажимы. Когда данные меры неэффективны или неприемлемы, пациентов ориентируют в сторону хирургических методов коррекции недержания мочи. Подавляющее большинство процедур в мире приходится на сетчатые импланты (слинги) и имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Врач на приеме определяет степень недержания мочи, учитывает анамнез, например, была ли лучевая терапия и пр. Решение о том, что именно имплантировать, основывается на детальном обсуждении конкретного случая между врачом и пациентом.
Наш пациент 80 лет был прооперирован по поводу рака предстательной железы 13 лет назад. Практически с первых дней после операции отмечает недержание мочи, ежедневно использовал две урологические прокладки, находясь в "информационном вакууме" относительно возможностей терапии осложнения его операции.
Хирург-урологи Ильинской больницы выполнили имплантацию субуретрального синтетического слинга AdVance XP, который, по их мнению, обладает оптимальными характеристиками из всех представленных на рынке сетчатых имплантов.
Время от разреза до ушивания кожи составило около 40 минут.
В день операции или на следующий день пациенты выписываются домой для дальнейшего наблюдения.
Кошмелев Александр Александрович 