Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): причины, диагностика и лечение
Что такое СИБР?
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит аномальное увеличение количества бактерий, что приводит к нарушению пищеварения и неприятным симптомам.
СИБР развивается, когда:
- бактерии, которые в норме живут в толстом кишечнике, начинают активно размножаться в тонком и наоборот;
- нарушается баланс между полезными и условно-патогенными микроорганизмами;
- потребляемые углеводы используется как пища для условно-патогенных бактерий, которые выделяют большое количество газов.
Причины и факторы, способствующие развитию СИБР
- Нарушение моторики кишечника
- Снижение кислотности желудка (естественное или на фоне приема лекарств)
- Анатомические изменения после операций
- Хронические заболевания ЖКТ
- Частый или длительный прием антибиотиков
- Дефицит пищеварительных ферментов
Характерные симптомы и основные проявления СИБР
- Вздутие живота (особенно после еды)
- Повышенное газообразование
- Дискомфорт или боли в животе
- Нарушение стула (чаще диарея, но возможны запоры)
- Непереносимость определенных продуктов
Симптомы обычно усиливаются после употребления углеводов.
Методы диагностики СИБР
Дыхательные тесты
- Определяют концентрацию водорода и метана
- Имеют ограниченную доступность
- Не всегда точны (чувствительность около 60%)
Клиническая оценка
- Анализ симптомов
- Изучение реакции на лечение
Перспективные методы (в разработке)
- Газочувствительные капсулы
- ПЦР-диагностика микробиоты
Важно! Анализ кала на дисбактериоз не информативен для диагностики СИБР.
Современные подходы к лечению СИБР
Антибактериальная терапия
- Кишечные антисептики
- Иногда — курсы антибиотиков
- Подбор препаратов индивидуальный
Диетотерапия
- Ограничение FODMAP-углеводов
- Дробное питание
Ферментная поддержка
- Препараты с лактазой, альфа-галактозидазой и инвертазой
Помогают расщеплять углеводы в тонком кишечнике, уменьшают питательную среду для бактерий
Восстановление моторики
- Прокинетики (по назначению врача)
- Физическая активность
Коррекция дефицитов
- Витамины (особенно В12, D)
- Минералы (железо, кальций)
Профилактика рецидивов СИБР
Для предотвращения повторного развития СИБР рекомендуется:
- Соблюдать режим питания
- Контролировать основное заболевание
- Избегать бесконтрольного приема антибиотиков
- Использовать ферментные препараты при необходимости
- Поддерживать физическую активность
Заключение
СИБР —состояние, которое требует комплексного подхода.
Современные методы диагностики и лечения позволяют:
- Точно определить проблему
- Подобрать эффективную терапию
- Восстановить качество жизни
При подозрении на СИБР важно обратиться к гастроэнтерологу для полноценного обследования и составления индивидуального плана лечения. Помните, что самодиагностика и самолечение могут усугубить проблему!
Киселева Анна Валерьевна 