Роботическая хирургия в гинекологии: преимущества, технологии, будущее
Роботическая хирургия — один из самых значимых технологических прорывов в медицине. В гинекологии эндоскопические операции (робот и лапароскопия) занимают особое место. Но так было не всегда.
В 2005 году 60% гистерэктомий (удаление матки) выполнялось открытым способом — через разрез. Однако со временем доля лапаротомий снизилась до 20%. Это хорошо продемонстрировало крупнейшее исследование на эту тему, включавшее более 32 000 случаев лапароскопических и роботических операций.
Ряд исследований также показывает, что число осложнений при роботической хирургии даже ниже, чем при лапароскопии. И это легко объяснить:
Качественная объемная визуализация (3D, 4K), недоступная человеческому глазу в сравнении с открытыми операциями.
Продвинутая эргономика и отсутствие тремора. Инструменты имеют 7 степеней свободы, что делает робот идеальной технологией для операций в ограниченных пространствах, что часто необходимо в гинекологии.
Встроенная современная электрохирургия и флуоресцентная навигация (о последней мы говорили в ролике про сторожевые лимфоузлы — можно взять информацию оттуда).
В гинекологических лапароскопических операциях часто участвуют 3 человека. Робот позволяет одному хирургу на 90% контролировать весь процесс, что положительно сказывается на продолжительности и качестве хирургии.
Следующее очень важное преимущество роботической хирургии — дополненная реальность. Алгоритмические модели в современных аппаратах позволяют, например, проецировать топографию сосудов в режиме реального времени.
В некоторых случаях флуоресцентная спектроскопия позволяет на основании изменения структуры ткани и её клеточного состава в режиме реального времени определить границы опухоли. В ближайшем будущем всё это позволит строить точные модели опухоли, что несомненно улучшит результаты хирургии.
Ну и, конечно, удобство для хирурга.
Единственные минусы:
увеличение длительности операции за счёт установки и позиционирования роботического модуля;
высокая стоимость операции.
В Америке, например, роботическая хирургия там, где это возможно, давно вытеснила лапароскопию.
Ильин Антон Алексеевич 