Фиброаденома молочной железы: коротко о главном

Фиброаденома – это доброкачественная дисгормональная опухоль молочной железы, которая состоит из железистой ткани молочной железы и соединительной ткани, образующей для неё каркас. При этом в железе преобладает фиброзный компонент, который формирует опухолевоподобную массу.

Фиброаденома и рак

Фиброаденома -  это доброкачественное образование, и его появление никак не связано со злокачественной патологией. Фиброаденома не перерождается в рак. Фиброаденома, оказавшаяся раком, - это ошибка диагноста, неверно интерпретировавшего УЗИ.

Отличие фиброаденомы от кисты и злокачественной опухоли

В отличие от кист, фиброаденома не может сама со временем уменьшиться в размерах.

В отличие от злокачественной опухоли, фиброаденома не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасна для жизни.

Фиброаденома и беременность

Если у женщины есть фиброаденома, её важно удалить не менее чем за 6 месяцев до беременности. Беременность провоцирует дальнейший рост образования и связанный с этим дискомфорт.

Фиброаденома и лазерная эпиляция

Лазерная эпиляция подмышечных впадин не провоцирует рост фиброаденомы. При обнаружении фиброаденомы процедуры эпиляции можно не прерывать.

Фиброаденома до 2 см

Если размер фиброденомы до 2 см, она не причиняет женщине беспокойств и длительно существует без изменений, мы рекомендуем динамическое наблюдение.

Фиброаденома 2 см и более

Если фиброденома при длительном наблюдении увеличивается в размерах, достигает 2 и более сантиметров, пальпируется и ощущается пациенткой, то образование нужно удалять.  Такая операция называется секторальная резекция.

Множественные фиброаденомы

Бывает, что в молочной железе большое количество фиброаденом. В этом случае решение о методе лечения принимается индивидуально. Хирург может удалить каждое образование отдельно, если они достаточно большие. Если фиброденомы мелкие, в некоторых случаях показано динамическое наблюдение. Если есть агрессивно растущие фиброденомы, в основном это бывает у молодых девушек, то решение принимается совместно с гинекологом-эндокринологом.

Удаление фиброаденомы под наркозом

Есть два способа удаления фиброаденомы - под местной анестезией и под общим наркозом. Многое определяет место расположения опухоли и ее размер. Самый комфортный вариант для хирурга и пациентки - под общим наркозом. Утром натощак женщина приезжает в больницу, а вечером уже выписывается. Целостность молочной железы сохраняется, финальный эстетический результат не ведет к асимметрии. Швы тонкие и аккуратные.

Биопсия фиброаденомы и гистология

Согласно международным рекомендациям, любое опухолевое образование в молочной железе требует проведения пункционной биопсии. После удаления фиброаденомы всегда проводят гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию.

Альтернатива хирургии - вакуум-аспирационная биопсия (ВАБ) фиброаденомы

Этот метод менее эффективен, так как после аспирации образования остается оболочка опухоли, что неминуемо ведет к рецидиву.

Лекарственная терапия фиброаденомы

Сдержать рост фиброаденомы напрямую с помощью лекарственной терапии нельзя. Нет лекарства, останавливающего рост фиброаденомы.

Можно ли совмещать удаление фиброаденомы с пластической операцией?

Можно. Более того, если у пациентки запланирована пластическая операция, и её выполняет пластический хирург со специализацией в онкологии, то он может одномоментно выполнить секторальную резекцию с последующей гистологией с целью диагностики и с сохранением запланированного эстетического результата.

Автор: Волченко Алексей Анатольевич Онколог, пластический хирургДоктор медицинских наук.