Эндометриоз яичников и бесплодие
Эндометриоз яичников - одна из самых распространенных форм эндометриоза.
Эндометриома яичника представляет собой кистозную полость, возникающую из эктопической ткани эндометрия в яичнике.
Приблизительно в 50% случаев эндометриоз ассоциирован с бесплодием. Это связано с тем, что он может вызывать спаечный процесс с вовлечением маточных труб и яичников, кишечника и других окружающих структур, что может привести к снижению функции яичников.
У пациенток с эндометриозом без спаечного процесса так же могут быть проблемы с наступлением беременности. Есть факторы, связанные с перитонеальной жидкостью и развитием асептического воспаления в результате заброса менструальной крови в брюшную полость. Считается, что в этой воспалительной жидкости половые клетки и эмбрионы не выживают.
В октябре 2021 года к нам обратилась пациентка 32 лет с неразвивающейся
беременностью на сроке 8-9 недель. Беременность была первая, незапланированая,
но желанная.
До беременности пациентка не обследовалась, и при первом визите к нам по данным УЗИ органов малого таза, помимо подтверждения диагноза неразивающейся беременности, была выявлена эндометриома левого яичника размерами 53х60 мм.
В плановом порядке первым этапом была выполнена вакуум-аспирация содержимого полости матки с целью прерывания неразвивающейся беременности и проведения цитогенетического исследования. Далее женщине было рекомендовано плановое оперативное лечение по поводу эндометриоидной кисты яичника с учетом ее размеров, анамнеза и наличия сопутствующего болевого синдрома.
Пациентка была полностью обследована, включая выполнение гастро- и колоноскопии для исключения патологии органов желудочно-кишечного тракта. СА – 125 – 78 Ме\мл, АМГ – 3.8 Нг/мл.
В ноябре 2021 пациентке проведено оперативное лечение – лапароскопия, разделение спаек, цистэктомия слева в пределах здоровых тканей с минимальным использованием электрокоагуляции яичниковой ткани.
Поскольку пациентка была заинтересована в реализации репродуктивной функции, никакое специфическое лечение в послеоперационном периоде ей было не показано.
В январе 2022 пациентка самостоятельно забеременела. Беременность протекала без осложнений. В августе 2022 у неё родилась прекрасная девочка весом 4060 г. и ростом 54 см.
