Деликатный вопрос: колопроктологические заболевания и анальный секс
Существует множество домыслов, предрассудков и стигм в данном вопросе. Обычно пациенты смущаются говорить на тему анального секса, а врачи – задавать вопросы подобного плана. Тем не менее, врач-колопроктолог должен деликатно узнать у своего пациента, практикует ли он анальный секс, для всестороннего комплексного понимания причин, вызвавших заболевание перианальной области и анального канала.
Постараемся профессионально и без смущения осветить этот вопрос.
Можно ли «заразиться» геморроем при анальном сексе?
Нет, геморрой - это заболевание, относящееся к патологии сосудистой системы, связанное с нарушением кровотока в геморроидальном сплетении, и оно не передается с вирусами или бактериями. Но при наличии хронического геморроя и острого геморроя с тромбозом узлов анальный секс может привести к травматизации слизистой и выделению крови из заднего прохода.
Острая боль в заднем проходе после анального секса – в чем причина?
При анальном сексе повышен риск травматизации слизистой анального канала, что может приводить к развитию острой анальной трещины, при которой ведущим симптомом является выраженная боль в анальном канале, а также выделение крови и стулобоязнь (человек боится ходить в туалет в связи с выраженным болевым синдромом во время дефекации). Для профилактики развития острой анальной трещины необходимо использовать достаточное количество лубрикантов и избегать резких фрикций. Если острую анальную трещину не удается вылечить в течение 2-х месяцев консервативным путем, то существует риск ее трансформации в хроническую анальную трещину, лечение которой носит преимущественно хирургический характер.
Чем опасен анальный секс?
При незащищенном анальном сексе существует опасность заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ), который повышает риск развития такого грозного заболевания, как плоскоклеточный рак анального канала. Также ВПЧ является причиной развития перианальных кондилом – разрастаний кожи и слизистой в виде «цветной капусты», которые могут принимать вариант папилломатоза, когда данные разрастания занимают почти всю кожу перианальной области и обнаруживаются даже в анодерме анального канала. С течением времени эти новообразования могут трансформироваться в плоскоклеточный рак анального канала. Кроме того, папилломатозные разрастания могут приводить к нарушению гигиенического ухода за перианальной областью и вызывать выраженный дискомфорт при длительной ходьбе или занятиях спортом.
Также при незащищенном анальном сексе в связи с более частой травматизацией слизистой анального канала повышается риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Недержание стула и газов после анального секса - как избежать?
Еще одна проблема, к которой может привести анальный секс, – анальная инконтиненция (недостаточность мышцы, закрывающей выход из прямой кишки – анального сфинктера). Происходит это из-за частичного разрыва волокон анального сфинктера с последующим их замещением рубцовой тканью. При анальной инконтиненции человек не может полностью контролировать выделение стула и газа из прямой кишки. Чем сильнее повреждение анального сфинктера, тем сильнее выражены симптомы. Они могут варьироваться от частичного нарушения удержания жидкого стула или газа до полной невозможности контролировать процесс дефекации.
Для профилактики данного осложнения необходимо принимать во внимание, что резкое растяжение анального сфинктера даже на 2 см приводит к частичному разрыву его волокон, а, следовательно, растяжение анального кольца следует проводить медленно и ступенчато с постепенным увеличением величины растяжения.
