Все виды медикаментозного и хирургического лечения (эндоваскулярные и открытые операции)
Рентгеноперационная, оборудованная современным ангиографическим комплексом General Electric Innova IGS 530
От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает почти миллион человек в год. Причина большинства этих смертей – разрыв атеросклеротических бляшек в артериях.
Рост атеросклеротической бляшки внутри коронарной артерии - безболезненный процесс. Сердце начинает «ощущать» недостаток кислорода при закупорке сосуда на 70%. А когда она превосходит 90%, развивается ишемическая болезнь сердца. При выраженной хронической ишемии миокарда сердечные клетки медленно погибают, возникает сердечная недостаточность.
Лечение ишемической болезни сердца проводят врачи Центра семейной медицины и кардиологи в сотрудничестве с лучевыми диагностами, эндоваскулярными хирургами, реабилитологами, эндокринологами и психотерапевтами. Такое сотрудничество позволяет кардиологам Ильинской больницы принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. В своей практике наши врачи придерживаются международных стандартов лечения ишемической болезни сердца и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения, контроля и оценки состояния пациента, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.
Необходимо точно установить факт наличия бляшек в сосудах сердца и их влияние на кровоток, определить степень повреждения сердечной мышцы, оценить риск разрыва атеросклеротических бляшек и развития инфаркта миокарда. В распоряжении специалистов Ильинской больницы современная клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая, в том числе, определять биомаркеры. При необходимости проводится мультиспиральное КТ-сканирование коронарных артерий, рентгеновская коронарография, УЗИ-диагностика.
Главная задача наших кардиологов - снизить риск разрыва атеросклеротической бляшки и предотвратить инфаркт. Мы используем самые современные и безопасные препараты, которые позволяют замедлить рост бляшек, стабилизировать и укрепить их фиброзную покрышку. Медикаментозное лечение также направлено на снижение уровня холестерина, коррекцию артериального давления, уменьшение риска тромбообразования.
Если у пациента имеется крупная бляшка, сильно перекрывающая кровоток, сосудистые хирурги Ильинской больницы могут восстановить его с помощью методов интервенционной кардиологии.
Для проведения таких операций в Ильинской больнице имеется специализированная рентгеноперационная, оборудованная современным ангиографическим комплексом General Electric Innova IGS 530. Через прокол в бедренной
или радиальной артерии на предплечье инструмент подводят к
устью коронарной артерии. В артерию вводят баллонный катетер
и раздувают - атеросклеротическая бляшка,
которая закрывала просвет, раздавливается.
Для закрепления эффекта
в эту зону имплантируют металлическую конструкцию – стент. Стент,
прижатый к стенкам сосуда, становится внутренним каркасом, поддерживающим
артерию изнутри, проходимость артерии полностью восстанавливается. Пациент
выписывается из больницы на вторые сутки после операции.
Стентирование артерий сердца не всегда можно выполнить безопасно и добиться длительного стойкого эффекта. В этих случаях хирурги Ильинской больницы выполняют открытую операцию - аортокоронарное шунтирование. Операция заключается в создании обходного пути для крови при помощи шунта. Кровь, обходя по созданному шунту пораженный участок артерии, попадает в лежащие ниже области миокарда. Тем самым питание мышцы сердца восстанавливается. В качестве шунтов используют собственные сосуды больного. Обычно это артерия, которая проходит за рёбрами по внутренней передней стенке грудной клетки, или поверхностная вена нижних конечностей. Операцию выполняют под общей анестезией с использованием искусственного кровоснабжения. Чаще всего больные возвращаются к обычной жизни через 1-3 месяца.
Реабилитацией пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе прошедших стентирование или шунтирование, занимаются опытные специалисты Центра восстановительной медицины Ильинской больницы. Даже после тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт или декомпенсация сердечной недостаточности, дозированные физические нагрузки назначают достаточно рано. В определенных случаях - еще в отделении реанимации. Физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на организм, повышая количество молекул с защитными свойствами, активизируя иммунные механизмы. Уменьшается степень системного воспаления, что приводит к улучшению структуры сердечной мышцы и ее функции.
Пациенты, прошедшие стентирование или шунтирование, обязательно должны получать терапию, направленную на стабилизацию атеросклеротических бляшек и снижающую риск тромбообразования. Важно понимать, что бляшки в других, не оперированных, сосудах могут послужить причиной развития инфаркта миокарда.