Диастаз после родов
Что это и опасно ли?
Диастаз — это расхождение прямых мышц живота после беременности. Это не просто «некрасивый животик». Растянутая белая линия ослабляет мышечный корсет, что может приводить к болям в спине, нарушению осанки, ощущению слабости в теле и образованию пупочной грыжи.
У 30% женщин проблема не исчезает сама через год после родов.
Что нужно сделать при подозрении на диастаз?
Обязательно проконсультируйтесь с хирургом, специализирующимся на реконструкции брюшной стенки. Только врач может оценить степень расхождения, функциональные нарушения и отличить диастаз от грыжи. Для диагностики используется простой осмотр и пальпация.
Чего делать нельзя?
Не стоит самостоятельно начинать интенсивные тренировки на пресс (скручивания, планки). Это может увеличить внутрибрюшное давление и усугубить расхождение. Не ждите, что проблема решится сама собой через много месяцев.
Почему лучше обратиться в Ильинскую больницу?
Наша команда совмещает высочайшие компетенции в реконструктивной и пластической хирургии. Мы не просто «ушиваем» диастаз, а восстанавливаем нормальную анатомию и функцию брюшной стенки, что является золотым стандартом в мире.
Помимо устранения диастаза прямых мышц живота, мы можем сразу выполнить липомоделирование тела с прорисовкой спортивных линий и липофилинг ягодиц, что позволит добиться желанных форм и гармоничного силуэта, а также абдоминопластику.
Операция SCOLA
Мы применяем малотравматичную эндоскопическую технику SCOLA. Операция выполняется через 3 мини-прокола в зоне бикини (5-10 мм). Хирург сшивает прямые мышцы по всей длине, одномоментно устраняя пупочную грыжу. Косметический результат значительно лучше, реабилитация — быстрее. В отличие от других методов, не остается заметный «валик» на животе.
Стоимость
Консультация хирурга: 12 000 руб.
Хирургическая коррекция диастаза: от 300 до 600 тыс. рублей.
Из чего состоит смета?
В стоимость входит всё необходимое для лечения: работа хирурга и анестезиолога, операционной бригады, одноразовые расходные материалы и сетчатый имплант (если требуется), пребывание в палате пробуждения и современной палате стационара, питание и наблюдение.
Путь пациента: быстро, четко, комфортно
Приём и диагностика: консультация хирурга, осмотр, УЗИ (при необходимости). Срок: 1 день.
Подготовка к операции - стандартное предоперационное обследование (анализы, ЭКГ). Срок: 1-2 дня.
Операция: госпитализация утром. вмешательство под наркозом длится от 1 до 3 часов.
Реабилитация: выписка на следующий день. К легкой бытовой активности можно вернуться сразу. Контрольные осмотры — через 1 неделю, 3, 6 и 12 месяцев. Возврат к спорту — в среднем через 1 месяц, по согласованию с врачом.
FAQ
Как определить у себя диастаз в домашних условиях?Определить диастаз в домашних условиях просто. Для этого необходимо лечь на спину и прощупать срединную линию живота; если вы ощущаете провал пальцев внутрь живота и ширина между краями мышц составляет два пальца и более, скорее всего у вас имеется диастаз.
Лежа на спине, постарайтесь прижать подбородок к груди, далее, опустив голову, поднимите прямые ноги под углом 30-45 градусов; если, выполняя данные тесты, у вас появляется заметное выпячивание в виде валика по центральной линии живота, скорее всего у вас диастаз.
Если с момента последних родов не прошло года, при наличии указанных симптомов рекомендуется приступить к специальным физическим тренировкам брюшной стенки. В случае если тренировки в течение 6 месяцев не помогли, вам может потребоваться хирургическая коррекция.
Какие упражнения категорически нельзя делать при диастазе, а какие, наоборот, помогут его убрать? Можно ли качать пресс, делать планку, вакуум?
Существуют программы физических тренировок для пациентов с диастазом прямых мышц. Проводить их необходимо под курацией опытного тренера или врача-реабилитолога.
Основная цель тренировок – укрепление поперечной мышцы живота. Основными упражнениями являются дыхательные, упражнения лежа на спине, упражнения в положении на четвереньках.
Запрещаются: классические скручивания (кранчи), подъемы корпуса и ног лежа, силовые упражнения с большим весом, резкие ударные нагрузки (прыжки, бег), упражнения, сильно растягивающие переднюю брюшную стенку (поза лука, кобры в йоге, глубокие прогибы назад), любые упражнения, вызывающие «выпячивание» (доминирование) живота или ощущение давления, «шарика» в области диастаза. Это признак неправильной техники и повышения внутрибрюшного давления.
Правда ли, что боли в пояснице могут быть из-за диастаза? Как все это связано?
Одной из причин болей в пояснице является диастаз прямых мышц живота. При расхождении прямых мышц происходит нарушение стабилизации корпуса, из-за чего нагрузка может перераспределяться на мышцы спины, вызывая хроническую боль.
В каких случаях уже точно нужна операция? Какие современные методы существуют, кроме обычного ушивания? Останутся ли шрамы?
Операция нужна в следующих случаях: если есть симптомы диастаза. ширина диастаза 4 и более см, неэффективность тренировок брюшной стенки, с момента последних родов прошло не менее 2 лет.
Операция SCOLA – подкожная пликация (ушивание) белой линии живота проводится через небольшие разрезы до 1 см в зоне бикини, которые в конце вмешательства ушиваются косметическим швом, поэтому видимых следов операции не остается.
Вернется ли диастаз снова, например, после следующей беременности?
Диастаз может вернуться при последующей беременности, поэтому мы рекомендуем выполнять операцию после реализации репродуктивных планов. Выполненная операция не является противопоказанием к беременности, но белая линия, скорее всего, снова растянется.
По данным исследований, удовлетворенность данной операцией среди пациенток составляет 82-90%. В большинстве исследований, оценивающих функциональные результаты и качество жизни, были зафиксированы значительные улучшения, выражающиеся в восстановлении физической силы, укреплении мышц, улучшении самооценки, осанки и уменьшении болей в пояснице.
Автор: 
Колыгин Алексей Вадимович ХирургКандидат медицинских наук.
Специалисты по этой проблеме
Коррекция диастаза через 5 лет после родов
Многие женщины после родов обнаруживают появление «бугра» на передней брюшной стенке, отмечают изменение формы живота, он как будто выпячивается вперед, при физической нагрузке часто возникают боли в пояснице. Часто пациентки считают, что это происходит от недостаточной тренированности брюшной стенки и проводят многие часы в зале, тренируя пресс, усугубляя ситуацию. Тем временем, причиной изменения самочувствия является диастаз прямых мышц живота.
Брюшная стенка – это сложное анатомическое образование, состоящее из мышц и апоневротической ткани. Во время беременности увеличенная матка постепенно растягивает живот и приводит к расхождению прямых мышц в стороны. Это происходит у 2/3 беременных, из них у большинства после родов белая линия приходит в норму в течение 12 месяцев, однако у 30% диастаз сохраняется.
Диастазом считается расхождение прямых мышц более чем на 2 см. Проверить это легко простой линейкой: если положить кисть на срединную линию живота, она как бы провалится. При напряжении пресса по центральной линии возникает типичное выпирание вперед в виде «киля», также пациентки часто отмечают боли в пояснице и невозможность заниматься спортом ввиду выпирающего вперед живота, а также им кажется, что живот как будто «разваливается» во время тренировки.
У нашей пациентки признаки диастаза появились после вторых родов, с тех пор прошло 5 лет. Физические упражнения в течение 12 месяцев, направленные на ликвидацию диастаза, не помогли, появились боли в спине и пупочная грыжа.
По результатам консультации мы пришли к решению о необходимости коррекции диастаза хирургическим путем и выполнили пациентке операцию SCOLA (sub-cutaneous onlay laparoscopic approach) – подкожная эндовидеохирургическая реконструкция белой линии.
Результат операции через 5 дней:
По данным исследований, удовлетворенность данной операцией среди пациенток была 82-90%. В большинстве исследований, оценивающих функциональные результаты и качество жизни, были зафиксированы значительные улучшения показателей восстановления физической силы, укрепления мышц, улучшения самочувствия и самооценки, улучшения осанки и уменьшения болей в пояснице.
