Гипер- и гипокалиемия
Гиперкалиемия
Нормальные значения калия (К) в сыворотке крови: 3,5-5,1.
Значения выше 6,0 ммоль/л - ГИПЕРкалиемия.
Большая часть калия в организме находится во внутриклеточной части клетки по сравнению с внеклеточной, где в основном содержится натрий. Анализы крови, которые измеряют уровень калия, измеряют его вне клетки во внеклеточной жидкости.
Важно: калий отвечает за проведение нервных импульсов и сокращение мышц
Причины:
- клеточное перемещение калия из внутриклеточного во внеклеточное (обширные ожоги, обширные повреждения тканей, ацидоз),
- почечная недостаточность,
- кишечная непроходимость,
- лекарственные препараты (использование калий-сохраняющих диуретиков; спиронолактон, ингибиторы АПФ (к примеру, эналаприл, периндоприл, рамиприл), НПВС).
Симптомы:
- мышечная слабость,
- анурия или небольшое мочеиспускание (почечная недостаточность),
- дыхательная недостаточность (из-за снижения способности использовать дыхательные мышцы),
- снижение сократительной способности сердца (слабый пульс, низкое АД),
- диарея,
- судороги.
Продукты с большим содержанием калия:
Картофель, свинина, Апельсины, Томаты, Авокадо, Клубника, Шпинат, Рыба, Грибы, морковь, изюм, бананы
Гипокалиемия
Значения уровня калия в сыворотке крови ниже 3,5 - ГИПОкалиемия.
Причины:
- лекарственные препараты (диуретики, выводящие калий; постоянное использование кортикостероидов, постоянное использование слабительных),
- недостаточное употребление продуктов, содержащих калий,
- чрезмерная потеря жидкости (диарея, рвота, чрезмерная потливость),
- синдром Кушинга (во время этого состояния надпочечники вырабатывают чрезмерное количество кортизола*; если уровень кортизола чрезмерен, он начинает влиять на действие Na+/K+ насоса, который заставит организм удерживать натрий/воду, но при этом калий будет выводиться, приводя к гипокалиемии.
*Кортизол - гормон, вырабатывающийся корой надпочечников, защищает организм от стресса, регулирует уровень АД.
Симптомы:
Легко запомнить: все показатели буду заниженными и замедленными.
Не забывайте, что калий играет роль в мышечной и нервной проводимости, поэтому работа мышечной системы будет нарушена, что повлияет на работу сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и дыхательных мышц легких.
- Слабый пульс (нерегулярный и нитевидный)
- Ортостатическая гипотензия
- Снижение ЧДД, поверхностное дыхание (из-за снижения способности использовать вспомогательные мышцы для дыхания)
- Слабость общая, слабость в мышцах
