FAQ: часто задаваемые вопросы о стомах
Можно ли принимать ванну или душ, купаться в бассейне?
Вы можете купаться и принимать душ, не снимая калоприемника. Если вы планируете долго лежать в горячей ванне, то после вам следует сменить калоприемник. Душ можно принимать и без калоприемника.
Нельзя мыть перистомальную кожу антисептическими растворами, мылами с маслами и различными добавками или тереть кожу мочалкой - это может ее повредить.
Если Ваш калоприемник снабжен фильтром, то закройте его на время купания специальной наклейкой. Если Ввы любите плавать в бассейне или купаться в реке (море), то можно использовать мини капы или тампоны для стомы, что сделает ее почти незаметной. Посещения бани и сауны следует избегать.
Что важно знать о медикаментах?
До операции вы принимали лекарства, которые абсорбировались (всасывались) постепенно в тонкой и толстой кишке. Теперь, после удаления толстой кишки, медикаменты лишь частично абсорбируются или вовсе не абсорбируются. Это, прежде всего, относится к таблеткам с покрытием (таблетки с кишечнорастворимым покрытием) и рассасывающимся капсулам. Обязательно предупреждайте врача, который выписывает вам медикаменты, или фармацевта, что у вас илеостома, чтобы получить соответствующий рецепт или лекарство. Если вы заметите таблетки в своем стуле или в калоприемнике, сообщите об этом врачу.
Витамин В12 содержится в мясе и других продуктах, но из-за перенесенной операции он у вас не усваивается, что может стать причиной анемии. Анемия – это состояние, когда в крови недостаточно красных кровяных клеток, что вызывает, кроме прочего, быструю утомляемость. Посоветуйтесь с врачом, возможно вам необходимо дополнительно принимать витамин В12.
Как правильно носить бандаж?
Бандаж надевается в положении лежа, поверх калоприемника, без особого натяжения, чтобы он не сдавливал брюшную стенку и стому, а лишь поддерживал ее.
В обычном послеоперационном эластичном бандаже после надевания прорежьте щелевидное отверстие на уровне нижнего края пластины калоприемника или на 3-4 см ниже, так, чтобы через него можно было вытащить конец мешка, не более 1/3-1/2 его длины.
Вырезание отверстий в проекции стомы в бандаже создает предпосылки для формирования парастомальной грыжи и пролапса (выворачивания, выпадения кишки через стому), поэтому ношение таких бандажей недопустимо.
Как часто менять калоприемник?
Однокомпонентный закрытый калоприемник нужно менять в среднем 2 раза в сутки.
Однокомпонентный дренируемый калоприемник нужно менять в среднем 1 раз в 24 часа, а опорожнять по мере необходимости.
Пластину двухкомпонентного калоприемника необходимо менять в среднем 2 раза в неделю.
В какое время суток менять калоприемник?
Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном.
Какое отверстие вырезать в калоприемнике?
Если отверстие будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, то кожа вокруг стомы будет открыта, кал и слизь будут раздражать ее, особенно, если кал жидкий.
Если отверстие будет чересчур маленьким, то края калоприемника могут травмировать или сдавливать стому, вызвать ее отек или кровотечение.
Нужно чтобы отверстие калоприемника соответствовало форме и размеру стомы.
Будет ли стома меняться? Каким образом?
Изменение стомы – это часть естественного процесса заживления. Эти изменения проходят в две последовательные стадии.
- В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
- Стадия «зрелой» стомы, когда она приобретает постоянный размер. Важно знать, что стома постоянно немного увеличивается и уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально.
В дальнейшем стома может меняться. Важно регулярно, не менее 1 раза в полгода, наблюдаться у врача.
Нужно ли носить специальную одежду, чтобы скрывать калоприемник? Можно ли носить купальник?
Современные калоприемники достаточно компактны, что позволяет носить привычную одежду. Нужно воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить за тем, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому.
Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками – стома-крышками - они будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. Обязательно убедитесь в надежной фиксации калоприемника перед купанием.
Как питаться с илеостомой?
Необходимо употреблять достаточное количество жидкости - не менее 2,5–3 литров в сутки. Лучше избегать фруктов и овощей, богатых неперевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота. Можно рекомендовать дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.
Есть ли ограничения при занятиях спортом?
Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д.
Не желательны: игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игр в теннис, плавания.
Можно ли путешествовать со стомой?
Конечно, можно. Необходимо иметь при себе (в ручном багаже) минимальный комплект для замены калоприемника. Будьте осторожны с новой пищей, не употребляйте сырую воду.
Возможно ли продолжать нормальную сексуальную жизнь со стомой?
Не нужно считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни.
Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?
Может. Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но желательно все же посоветоваться со своим хирургом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем Кесарева сечения.
Никитина Светлана Александровна 