Выпуск 5.2 | Как работает отделение экстренной помощи, когда счёт идёт на минуты

От «Приемного покоя» к Emergency Department: почему это важно для пациента

Историческое понятие «приемный покой», пришедшее из XIX века, предполагало плавный прием и распределение пациентов по отделениям. В современном мире эта модель не работает, так как драгоценное время, потерянное на распределение, часто приводит к необратимым последствиям.

Отделение экстренной помощи (Emergency Department) — это принципиально иной подход. Его главная задача — не просто принять, а немедленно оказать квалифицированную помощь, оценить тяжесть состояния и стабилизировать пациента, не дожидаясь его перевода в другое отделение.

Кто такой дежурный врач и как он управляет спасением

Дежурный врач - это многопрофильный специалист с квалификацией в различных областях медицины, способный быстро оценить ситуацию и начать лечение.

Его ключевая роль — быть «дирижером»: он координирует работу всех необходимых служб — хирургов, терапевтов, реаниматологов, организует работу операционной и диагностических кабинетов, чтобы команда действовала максимально слаженно и быстро.

Противошоковая палата: гибридная зона на стыке реанимации и операционной

Одно из ключевых отличий современного отделения — наличие противошоковой палаты. Это не просто реанимационная койка, а гибридное помещение, оснащенное как для протезирования жизненно важных функций, так и для проведения малых хирургических операций.

Что здесь есть: наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы, оборудование для экстренного переливания крови и пр.

Для чего используется: для остановки кровотечений, извлечения инородных тел, стабилизации состояния пациента до того, как он будет переведен в операционную. Это позволяет не терять критически важные минуты.

Логистика спасения: почему важна скорость диагностики

Чтобы помощь была действительно эффективной, все диагностические службы должны находиться в шаговой доступности. В отделении экстренной помощи Ильинской больницы реализован принцип «всё под рукой».

• УЗИ-аппарат и передвижной рентген всегда наготове.

• Компьютерный томограф расположен прямо в отделении, что позволяет за секунды провести полное обследование тяжелого пациента (пан-КТ) и поставить точный диагноз.

• Эндоваскулярная операционная находится в 15 метрах от противошоковой палаты. Пациенту с инфарктом достаточно минуты, чтобы оказаться на столе, где ему установят стент.

Цветные коды: мобилизация всех служб

Для быстрой мобилизации нужных специалистов в больнице используется система цветных кодов:

• BLUE код: активируется при остановке дыхания или кровообращения. Вызывается реанимационная бригада.

• RED код: объявляется при подозрении на массивное кровотечение. Мгновенно собирается команда из хирурга, реаниматолога, врача УЗИ, подготавливаются КТ и операционная.

• BLACK код: код для высокоэнергетических травм (ДТП, падение с высоты). В бригаду входят травматолог, нейрохирург, абдоминальный хирург и другие узкие специалисты.

Примеры из практики: как была спасена жизнь

Пациент с ДТП. Мотоциклист, попавший в аварию, был доставлен в отделение с множественными травмами. Был активирован BLACK код. В течение полутора минут у него диагностировали и дренировали пневмоторакс (скопление воздуха в грудной клетке), после чего выполнили КТ и обнаружили разрыв почки. Пациента сразу доставили в операционную, где одновременно работали три хирурга — уролог, абдоминальный хирург и травматолог. Благодаря слаженным действиям его жизнь была спасена.

Ребенок с ожогами. Мальчик с ожогами 80% тела и термоингаляционной травмой был немедленно интубирован, введен в искусственную кому и начал получать массивную инфузионную терапию. После стабилизации состояния его оперативно транспортировали вертолетом в ожоговый центр для дальнейшего лечения.

Что делать, если стало плохо дома: практические советы от врачей

Главный совет от специалистов: вызов врача на дом в критической ситуации — бессмысленная и опасная трата времени. Врач не привезет с собой КТ, УЗИ или экспресс-лабораторию. Диагноз можно поставить только в условиях многопрофильного стационара.

Алгоритм действий:

1. Позвоните в больницу (короткий номер отделения экстренной помощи Ильинской больницы — *7750). Оператор проведет триаж и даст рекомендации о дальнейших действиях по телефону.

2. Следуйте инструкциям: в зависимости от состояния вам посоветуют либо немедленно вызвать «112», либо как можно быстрее добраться до больницы своим ходом (на такси, с родственниками).

Концепция безопасного госпиталя

Безопасный госпиталь — это не только стены и охрана. Это комплексная система, включающая:

• Правильную логистику и быструю диагностику.

• Четкую идентификацию пациентов для исключения ошибок.

• Беспрепятственную преемственность между службами.

• Постоянные тренировки и учения персонала для отработки действий по разным кодам.

Именно такой подход позволяет пациенту полностью доверить свою жизнь и здоровье врачам, будучи уверенным, что он не останется один на один со своей проблемой.

Если у вас или ваших близких возникла неотложная медицинская проблема, не теряйте времени — обращайтесь в отделение экстренной помощи Ильинской больницы. Мы работаем 24/7, чтобы оказать вам помощь, когда счет идет на минуты.