Диагноз СДВГ сегодня на слуху. Все чаще мы наблюдаем детей, которые страдают от гиперактивности и дефицита внимания, и это отнюдь не из-за плохого воспитания. Как при вирусной инфекции ребенок не может контролировать температуру тела, так и при СДВГ он не способен контролировать свое поведение.

Это расстройство отрицательно сказывается на адаптации ребенка к детскому коллективу, нарушает процесс обучения, в связи с чем требует профессионального наблюдения и специфической терапии.

Как правило, СДВГ возникает из-за сочетания факторов, в ряду которых наследственная предрасположенность, патология развития нервной системы, психосоциальные факторы.

Факторы, наиболее вероятно влияющие на развитие СДВГ

  • осложненная беременность, сопровождающаяся гестозом, преэклампсией, патология родовой деятельности;
  • хроническая гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов, курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ во время беременности.

Наследуемость СДВГ одна из самых высоких и составляет 70-80%. Часто на приеме выясняется, что у одного из родителей в детстве отмечались признаки гиперактивности и дефицита внимания.

Согласно статистике, СДВГ встречается у 5-12 % детей по всему миру, чаще у мальчиков.

Основные симптомы СДВГ делятся на 3 группы: нарушение внимания, гиперактивность, импульсивность.

Признаки нарушения внимания:

  • не удерживает внимание на деталях в процессе игры или занятий, постоянно допуская ошибки;
  • не может самостоятельно спланировать выполнение задания;
  • не слушает инструкции и не доводит начатое дело до конца;
  • легко отвлекается на незначительные, побочные раздражители.

Признаки гиперактивности ребенка:

  • у него не получается спокойно играть, часто меняет игрушки и игровых партнеров;
  • не может удерживаться на месте, когда этого требует ситуация: во время урока может без спроса вставать, перемещаться по кабинету, отвлекая своих одноклассников от учебы;
  • находится в постоянном движении, буквально не находит себе места; бросается в глаза бессмысленность передвижений.

Признаки импульсивности у ребенка:

  • во время беседы начинает говорить, не дожидаясь ответа собеседника, часто повышая при этом голос;
  • не может дождаться своей очереди, любое ожидание для него болезненно;
  • принимает решение быстро, часто не дослушав инструкции к заданию, что приводит к небрежности выполнения задания.

СДВГ у взрослых

Во многих случаях симптомы СДВГ сохраняются во взрослой жизни.

С возрастом симптомы становятся менее выраженными, и человек к ним привыкает. Такие люди часто откладывают дела, не доводя их до конца, быстро теряют интерес к работе, из-за чего часто ее меняют. То же самое происходит в личной жизни — частая смена партнеров, череда «неудачных» браков и постоянная нестабильность.

Кто и как устанавливает диагноз?

Диагностикой и лечением СДВГ занимается врач-психиатр. В процессе консультации он отмечает необходимые критерии, без наличия которых установление диагноза будет неправомерным.

Так, например, симптомы должны наблюдаться на протяжении как минимум 6 месяцев, в результате чего адаптация ребенка должна быть нарушена в двух и более сферах, будь то домашние занятия, общение в детском коллективе или на игровой площадке.

Первые проявления СДВГ отмечаются, как правило, до возраста 7 лет. Если на приеме оказался ребенок старше, то врач задает уточняющие вопросы родителям и соотносит анамнез ребенка с актуальным состоянием. Например, то, как протекала беременность, зачастую оказывает не меньшее влияние на возникновение расстройства, чем наследственность. Важно знать все детали жизни ребенка от момента зачатия до особенностей раннего развития, в частности его поведения на различных этапах жизни.

Дифференциальная диагностика СДВГ

СДВГ часто является сопутствующим синдромом, а иногда наблюдаемые нами симптомы могут оказаться отражением иного соматического состояния.

  • Ребенку может быть свойственна более высокая физическая, эмоциональная активность, но из-за этого может не нарушаться его социальная адаптация и процесс обучения.
  • Особенности поведения ребенка могут оказаться ответной реакцией на сильный стресс, проявления которого могут изменяться от невнимательности и повышенной активности до тревоги, нарушенного сна и депрессивного состояния.
  • Такие симптомы, как гиперактивность, раздражительность, снижение концентрации внимания могут свидетельствовать о наличии эндокринного заболевания - тиреотоксикоза.
  • Невнимательность и импульсивность может маскировать снижение слуха, и в определенных ситуациях требует консультации сурдолога.
  • Гиперактивность и дефицит внимания бывают свойственны детям, страдающим эпилепсией, что требует участия невролога.

Лечение СДВГ

Необходима комплексная терапия. Регулярные занятия с психологом, основой которых будет поведенческая терапия, помогают адаптировать ребенка к социальным нормам поведения, учитывая его особенности. Таким образом он может продолжать обучение в обычной школе и достигать успехов наравне со сверстниками.

В ряде случаев требуется медикаментозная поддержка, способствующая повышению концентрации внимания, облегчающая процесс обучения и жизни ребенка.

Не менее важный элемент терапии — это работа с семьей и окружением. Процесс воспитания ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности имеет ряд особенностей, о которых должны быть информированы не только родители, но и няни, воспитатели, учителя.

Главное — не списывать поведение ребенка на дефекты воспитания или нехватку дисциплины, как это чаще всего принято делать в обществе. Признаки нарушения внимания, гиперактивности и импульсивности — это повод обратиться к специалисту и помочь ребенку, ведь прежде всего страдает его способность к обучению и адекватной социализации.


Автор: Забалуев Кирилл АлександровичЗабалуев Кирилл Александрович Психиатр, детский психиатр

Дата создания: 31.08.2022
Дата изменения: 13.09.2022
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!