Стриктура анального канала

Стриктура (стеноз) анального канала – это сужение, которое развивается при хронических воспалительных заболеваниях (болезнь Крона, язвенный колит, актиномикоз), после травм, а также после оперативных вмешательств на прямой кишке и анальном канале.

Стриктура анального канала лечится как консервативными, так и хирургическими методами.

Консервативное лечение заключается в применении электростимуляции мышц анального канала и местном использовании мазей, препятствующих образованию грубой рубцовой ткани.

При выраженном рубцовом сужении анального канала, не поддающемся консервативному лечению с применением бужирования (дозированного растяжения зоны стриктуры), проводится хирургическая пластика анального канала.

Суть хирургического метода пластики анального канала заключается в иссечении рубцовых тканей с замещением при необходимости дефекта мобилизованными лоскутами перианальной кожи. Операция может выполняться в один или несколько этапов, в зависимости от выраженности стриктуры.

Восстановление после операции может быть достаточно быстрым, но крайне важен правильный выбор времени для проведения каждого этапа вмешательства. Оперировать пациента по поводу стеноза спустя месяц после первой операции неверно. К этому времени долгие процессы реабилитации тканей ещё не заканчиваются. Как правило, хирургическая пластика анального канала должна проводится спустя 3-4 месяца. Это время необходимо для купирования всех процессов воспаления и формирования зрелой грануляционной ткани - рубца. В период до 2-3 месяцев ещё есть возможность получить положительный эффект от проведения консервативной терапии.

Важно! Если стеноз анального канала уже сформирован, то медикаментозная терапия едва ли способна улучшить клиническую ситуацию и следует уже прибегать к методам хирургической коррекции.

Автор: Атрощенко Андрей Олегович Колопроктолог-хирург, онколог