Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей – это заболевание венозной системы, характеризующееся патологическим расширением, извитостью и удлинением подкожных вен на ногах. Это приводит к нарушению оттока крови от ног к сердцу, что проявляется различными симптомами и осложнениями.

Симптомы варикоза

Симптомы варикозной болезни могут варьировать в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать:

• Варикозно расширенные вены: синие или фиолетовые извитые вены, видимые под кожей.
• Отеки ног: скопление жидкости в тканях ног, особенно к вечеру.
• Боль и тяжесть в ногах: ощущение усталости, тяжести и боли в ногах, особенно после длительного стояния или ходьбы.
• Судороги в ногах: ночные или дневные судороги в икроножных мышцах.
• Зуд и жжение в ногах: дискомфорт и неприятные ощущения в области пораженных вен.
• Изменение цвета кожи: кожа может стать темнее, пигментироваться.
• Трофические язвы: в запущенных случаях могут образовываться труднозаживающие язвы на коже голени.

Причины варикоза

• Наследственность: генетическая предрасположенность играет важную роль. Слабость венозных стенок и клапанов может передаваться по наследству.
• Длительные статические нагрузки (стояние или сидение): это приводит к застою крови в венах ног.
• Избыточный вес: дополнительная нагрузка на вены увеличивает риск развития варикоза.
• Беременность: увеличение объема крови и давления на вены малого таза могут способствовать развитию варикоза.
• Возраст: с возрастом эластичность вен снижается, что повышает риск развития заболевания.
• Травмы ног: повреждение вен может нарушить их нормальную функцию.
• Гормональные изменения: прием гормональных контрацептивов или гормонозаместительная терапия могут влиять на тонус вен.

Осложнения варикоза

• Тромбофлебит - воспаление вен с образованием тромбов.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - очень опасное осложнение, при котором тромб из ноги попадает в легкие, что может привести к смерти.
• Кровотечение из варикозных узлов.
• Дерматит - воспаление кожи.
• Трофические язвы - труднозаживающие язвы на коже голени.

Диагностика варикоза

Диагностика варикозной болезни обычно включает:

• Визуальный осмотр, при котором врач оценивает видимые признаки варикоза.
• УЗИ вен нижних конечностей - наиболее распространенный и информативный метод диагностики, позволяющий оценить состояние вен и клапанов. Дуплексное сканирование позволяет определить направление и скорость кровотока.

Лечение варикоза

Лечение варикозной болезни зависит от стадии заболевания, симптомов и общего состояния здоровья пациента. Существует несколько подходов, которые могут применяться как по отдельности, так и в комбинации.

Консервативное лечение (без хирургического вмешательства)

• Ношение компрессионного трикотажа - основной метод лечения на ранних стадиях. Компрессионные чулки или колготки улучшают кровообращение, уменьшают отек и боль. Выбор класса компрессии зависит от степени тяжести варикоза.
• Прием флеботоников (венотоников), препаратов, улучшающих тонус вен и уменьшающих воспаление. Они могут помочь снизить симптомы, но не лечат причину варикоза. Принимаются перорально. 
• Мази и гели, обладающие местным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Снимают симптомы, но не влияют на причину заболевания.

Инвазивные методы лечения (хирургическое вмешательство)

Минимально инвазивные процедуры - это современные методы лечения, которые требуют меньших разрезов и обеспечивают более быстрое восстановление. К ним относятся:

• Склеротерапия - введение в варикозные вены вещества, вызывающего склеивание и заживление вены.
• Лазерная коагуляция - использование лазерного излучения для закрытия варикозных вен.
• Радиочастотная абляция - использование радиочастотной энергии для закрытия варикозных вен.
• Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) - закрытие варикозных вен с помощью лазерного волокна, введенного через небольшой прокол.

Хирургическое удаление вен (флебэктомия) - это традиционный метод, который используется в более сложных случаях. Подразумевает удаление поврежденных вен.

Профилактика варикоза

• Физическая активность - регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание) улучшают кровообращение.
• Регулярное поднятие ног выше уровня сердца на 15-20 минут несколько раз в день уменьшает отек.
• Контроль веса, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на вены.
• Отказ от курения, так как оно ухудшает кровообращение.
• Избегание длительного стояния или сидения: необходимо делать перерывы и двигаться.

Ответы на частые вопросы о варикозном расширении вен на ногах - в этой статье

Важно обратиться к врачу-флебологу при появлении первых симптомов варикозной болезни. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают предотвратить развитие осложнений. Самолечение может быть опасным и привести к ухудшению состояния.

Автор: Дзигасов Сослан Олегович Сердечно-сосудистый хирург