Назальная ликворея: ждать нельзя срочно оперировать

Главное о нас

Иногда пациенты с назальной ликвореей боятся операции и откладывают её на потом, не понимая, что это может привести к тяжелым последствиям.

При назальной ликворее ликвор вытекает через дефект основания черепа. Пневмоцефалия - одно из тяжелых осложнений назальной ликвореи, когда есть дефект или фистула, ликворное давление уже снизилось, и через этот дефект воздух как бы «засасывается» интракраниально. Клинически пневмоцефалия может сопровождаться головной болью, сильной, иногда нестерпимой. А воздух может попасть через дефект молниеносно, например, когда пациент с ликвореей внезапно чихнул.

В зависимости от объема воздуха происходит как бы «сдавливание» им головного мозга. Он раздражает мозговые оболочки, отсюда и головная боль. Часто пациенты становятся заторможенными, у них появляются эмоционально-личностные расстройства. И все это происходит в считанные дни и часы.

Помимо вышеперечисленного, пневмоцефалия может быть опасна инфекционными осложнениями, и даже летальным исходом в короткий период времени.

Если у пациента с ликвореей появилась новая симптоматика, нужно срочно делать СКТ и МРТ.

Если после ЛОР- или эндоскопической операции или травмы головы на СКТ заметили воздух интракраниально, важно срочно обращаться к специалисту – нужна операция!

Важно закрыть дефект (нейрохирургически , эндоскопически, через нос, с использованием фибрин-тромбинового клея) и назначить консервативное лечение.

После операции обычно мы назначаем щадящий режим и контрольные СКТ для оценки динамики пневмоцефалии. Обычно при хорошо сделанной операции пациенты быстро идут на поправку. Важно сделать ее вовремя.

Автор: Нерсесян Марина ВладиславовнаНерсесян Марина Владиславовна ОториноларингологПрофессор, доктор медицинских наук.

Дата создания: 25.08.2023
Дата изменения: 25.08.2023
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!