1. Гистероскопия и гистерорезектоскопия
Гистероскопия и гистерорезектоскопия относятся к малым оперативным вмешательствам, но играют важную роль в гинекологии.
Что такое гистероскопия?
Название происходит от греческих слов: «гистера» — матка, «скопия» — «смотрю».Процедура выполняется под наркозом и длится около 10–15 минут. Пациентка находится в состоянии сна, а врач проводит необходимые манипуляции.
Как проводится операция?
Хирург использует гистероскоп — длинный тонкий инструмент с камерой и каналом для дополнительных инструментов. С его помощью можно:осмотреть полость матки,
выявить внутриматочную патологию,
при необходимости сразу устранить ее.
Дополнительные исследования
Во время гистероскопии хирург обязательно выполняет биопсию (берет фрагменты тканей из полости матки и цервикального канала) для гистологического анализа. Это позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии.Показания к гистероскопии:
подозрение на внутриматочную патологию (полипы, гиперплазия эндометрия),
субмукозные миоматозные узлы,
длительное бесплодие (для исключения перегородок или спаек),
аномальные маточные кровотечения (особенно в постменопаузе).
Подготовка к операции
Пациентки поступают в больницу за 1–2 часа до процедуры, уже с готовыми анализами. Несмотря на малый объем вмешательства, операция проводится под наркозом, поэтому требуется предварительное обследование. В день операции женщина консультируется с анестезиологом.Послеоперационный период
Сама процедура занимает 10–15 минут, после чего пациентка переводится в палату пробуждения. Через несколько часов она может отправиться домой.2. Лапароскопия в гинекологии
Что такое лапароскопия?
Термин происходит от греческих слов: «лапара» — брюшная полость, «скопия» — «смотрю».Это малоинвазивный метод, при котором операции проводятся через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.
Как выполняется лапароскопия?
Хирург делает 4 разреза: один в области пупка (для камеры) и три внизу живота.
Через разрезы он вводит троакары (специальные проводники) и инструменты.
После завершения операции удаленные ткани извлекаются через разрезы (в контейнерах «эндобэг») или через влагалище (при больших объемах).
Длительность операции
Зависит от сложности: от 30 минут до нескольких часов.Показания к лапароскопии:
миома матки,
кисты и опухоли яичников (включая перекруты и разрывы),
внематочная беременность,
эндометриоз,
диагностика при воспалительных заболеваниях.
3. Лапаротомия (открытый доступ)
Что такое лапаротомия?
Название образовано от греческих слов: «лапара» — брюшная полость, «томия» — разрез.Это операция через разрез на животе, которая применяется, когда лапароскопия невозможна.
Показания к лапаротомии:
крупные миомы или опухоли яичников,
выраженный спаечный процесс,
онкологические заболевания (например, рак яичников),
массивное внутрибрюшное кровотечение (при внематочной беременности, апоплексии яичника).
Недостатки метода:
длительный восстановительный период,
болезненность в области шва.
4. Влагалищный доступ
Используется для:
гистерэктомии (удаления матки),
миомэктомии (удаления миоматозных узлов),
операций при недержании мочи,
пластических вмешательств.
Заключение
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки. Окончательное решение принимает врач-гинеколог после полного обследования.
Нуруллина Юлия Петровна 