Онкогинекологические операции: индивидуальный план лечения и мультидисциплинарный подход

Современная хирургия в онкогинекологии: что сегодня доступно пациентам

Если вам предстоит хирургическое лечение онкогинекологического заболевания, убедитесь, что вашему врачу доступны современные методики, позволяющие повысить эффективность лечения и сохранить качество жизни.

Рак тела матки (эндометрия)

— органосохраняющие операции с сохранением яичников (когда это безопасно)
— лапароскопические и роботические операции (DaVinci)
— определение сторожевых лимфоузлов
— молекулярное профилирование опухоли для выбора оптимального лечения

Рак шейки матки

— органосохраняющие вмешательства (конизация, трахелэктомия)
— транспозиция яичников у молодых пациенток для сохранения гормональной функции
— биопсия сторожевых лимфоузлов
— радикальные операции (радикальная гистерэктомия / операция Вертгейма)

Рак яичников

— циторедуктивные операции при распространённом процессе
— удаление опухолей любой сложности, в том числе с привлечением к операции хирургов - колопроктологов, урологов и других специалистов (Центр тазовой хирургии)
— диагностическая лапароскопия и хирургическое стадирование

Рак вульвы

— частичная или полная вульвэктомия
— расширенные операции с удалением паховых лимфоузлов
— определение сторожевых лимфоузлов

Предраковые заболевания

— конизация и эксцизия шейки матки (радиоволновая, ножевая, электро)
— гистерорезектоскопия при полипах и гиперплазии эндометрия

Почему важно начать лечение вовремя и как выбирают метод?

Опухоли женской репродуктивной системы могут долго не давать выраженных симптомов, поэтому время — ключевой фактор. Чем раньше проведена диагностика и операция, тем выше шанс на полное излечение и тем больше возможностей для органосохраняющего лечения. Метод операции хирург выбирает индивидуально: с учетом стадии распространения процесса, биологических особенностей опухоли, репродуктивных планов пациентки и её общего состояния. Решение всегда принимается на мультидисциплинарном консилиуме, где онкогинеколог, хирург и смежные специалисты определяют оптимальный и максимально щадящий подход.

Наши подходы и преимущества

• Мультидисциплинарный консилиум (онколог + гинеколог + хирург) — каждый случай рассматривается индивидуально.
• Новейшие технологии: определение сторожевых лимфоузлов, молекулярное профилирование.
• Органосохраняющие тактики там, где это возможно.
• Робот-ассистированная/малоинвазивная хирургия.
• Поддержка пациента: психологическая помощь, ранняя реабилитация.
• Прозрачная смета и понятный маршрут лечения.

Мультидисциплинарный консилиум

Каждый клинический случай индивидуально рассматривают онкогинеколог, хирург, радиолог, химиотерапевт, генетик, рентгенолог и другие специалисты. Это позволяет выбрать оптимальную тактику и избежать лишних вмешательств.

Современные технологии

Современные операционные с оборудованием из США и Европы: высокоточные лапароскопические стойки, роботизированная система DaVinci, эндоскопические и навигационные системы, только одноразовые расходные материалы.

Командная хирургия

В сложных случаях и при необходимости выполнения комбинированных операций мы формируем расширенную команду: онкогинеколог, общий хирург, уролог, сосудистый хирург, колопроктолог и др. Каждый врач выполняет свой этап операции на экспертном уровне — это повышает безопасность, снижает риск осложнений и позволяет эффективно решать даже самые сложные клинические задачи.

Органосохраняющий подход

Там, где это безопасно, сохраняем матку и яичники, поддерживая репродуктивную и гормональную функцию.

Минимальная травматичность

Малоинвазивные методики (лапароскопия, робот DaVinci) сокращают боль, риск осложнений и ускоряют восстановление.

Поддержка пациента на каждом этапе

Психологическая помощь, ранняя реабилитация, наблюдение после операции.

Прозрачность и предсказуемость

Чёткий маршрут лечения и смета без скрытых платежей.

Путь пациента

1. Приём онкогинеколога
   Первичная консультация, сбор анамнеза, анализ имеющихся обследований.

2. Диагностика
   Уточняем стадию и распространённость заболевания: КТ/МРТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, анализы, при необходимости — биопсия или диагностическая лапароскопия.

3. Мультидисциплинарный консилиум
   Команда специалистов формирует персональный план лечения и определяет объём операции или другого лечения.

4. Операция
   Выполняем малоинвазивные, робот-ассистированные или расширенные вмешательства — в зависимости от клинической ситуации.

5. Реабилитация и наблюдение
   Реабилитация с реанимационной койки. Контроль восстановления в клинике и после выписки, план дальнейшего наблюдения и, при необходимости, послеоперационное лечение.

Стоимость и смета

Консультация онкогинеколога — от 12 000 ₽.
Операция — от 700 000 ₽ (ориентир).

Из чего складывается стоимость операции:

• Работа хирургической бригады (онкогинеколог, ассистенты, анестезиолог, медицинские сестры).
• Анестезиологическое пособие и лекарственное обеспечение во время операции.
• Использование операционной, включая современное лапароскопическое оборудование.
• Одноразовые расходные материалы.
• Пребывание в комфортабельной палате стационара с питанием и круглосуточным наблюдением.
• Гистологическое исследование.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как быстро можно попасть на операцию после постановки диагноза?
От первого обращения до госпитализации на операцию проходит в среднем 5-7 дней. Возможна госпитализация в стационар для подготовки и полного обследования. В таком случае срок обследования сокращается до 1-3 дней.

Можно ли получить второе мнение онлайн?
Да, можно. Онлайн-консультация не заменяет очный прием, но часто помогает разобраться в ситуации.

Сколько дней госпитализация?
Продолжительность госпитализации зависит от её целей. После большинства гинекологических и онкогинекологических операций пациенты выписываются из стационара через один – два дня.

Когда можно вернуться к работе/повседневной жизни?
После лапароскопических операций к бытовой активности на привычном уровне обычно можно возвращаться через 5-7 дней. Полное восстановление, когда мы разрешаем половую жизнь и занятия спортом, занимает от 4 до 8 недель.
После больших комбинированных операций, в том числе по поводу рака яичников, восстановление может занимать 2-3 недели и больше в зависимости от объема операции.

Что входит в наблюдение после операции?
Осмотры онкогинеколога. Первые визиты — каждые 3–6 месяцев, далее по индивидуальному графику.
Контрольные исследования - УЗИ, КТ/МРТ, ПЭТ-КТ (при необходимости), анализы крови, онкомаркеры — в зависимости от типа и стадии опухоли.
Оценка восстановления - контроль швов, функции органов малого таза, гормонального статуса, уровня активности.
План адъювантной терапии: при необходимости – химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия или лучевое лечение по международным протоколам.
Поддержка качества жизни: психолог, диетолог, рекомендации по физической активности, питанию и профилактике отеков.

Мы остаёмся на связи с пациенткой и сопровождаем её на всех этапах восстановления и дальнейшего наблюдения.

Автор: Ильин Антон Алексеевич Онкогинеколог, хирург, гинекологКандидат медицинских наук.