Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) - самый частый вирус, передающийся половым путём. С ним контактирует 9 из 10 людей в течение жизни.
Хорошая новость заключается в том, что почти всегда происходит самоэлиминация - это когда вирус самостоятельно покидает наш организм. В среднем период, который нужен для самоэлиминации, составляет от 6 до 18 месяцев. В 90% случаев ВПЧ покидает организм в течение пяти лет.
Мы уделяем так много внимания ВПЧ, потому что есть чёткая взаимосвязь между наличием в организме ВПЧ и онкологическими заболеваниями, а также предраковыми состояниями на шейке матки.
Мы рекомендуем начинать обследование женщин с 25 лет. Если девушка живёт половой жизнью в течение трёх лет до этого возраста, то можно начинать раньше. С 25 до 30 лет это обычное цитологическое исследование шейки матки методом жидкостной цитологии. Далее в программу включается тестирование на ВПЧ. Периодичность этих тестов составляет один раз в 3 года до возраста 65 лет. После 65 лет скрининг может быть прекращен, если по результатам предыдущих анализов никаких проблем у женщины не было.
Самая лучшая защита от вируса папилломы человека - это вакцинация. Вакцина профилактическая, и это важно понимать. Сегодня не существует лечебных вакцин, то есть тех, которые бы вылечили уже имеющиеся ВПЧ. Задача вакцины не допустить проникновение вируса папилломы человека в организм.
Возраст, в котором мы рекомендуем начинать вакцинацию, - 9 лет. В зависимости от того, в каком возрасте начинают вакцинацию, она может выполняться в два или три этапа. Если мы вакцинируем детей от 9 до 15 лет, необходимы две вакцины. От 15 лет и старше - три вакцины. Предельный возраст вакцинации, который сегодня определён Всемирной организацией здравоохранения, составляет 45 лет. Вакцина эффективна для мужчин и для женщин.
Наличие вируса папилломы человека никак не меняет нашу тактику в плане вакцинации. То есть если ВПЧ в организме присутствует, то мы всё равно проводим вакцинацию, и этому есть два объяснения. Во-первых, само по себе инфицирование вирусом папилломы человека не вызывает стойкий иммунитет. Есть исследования, которые показывают, что примерно в 20-30% случаев образуется иммунный ответ на инфицирование ВПЧ. Однако этот иммунный ответ не стойкий, и он развивается не у всех пациентов, потому что ВПЧ далеко не всегда попадает в кровь, а остаётся на шейке матки. Для того, чтобы возник стойкий иммунитет, нужно, чтобы был иммунный ответ от вируса, который проникает в организм. Именно на этом основано действие вакцины.
Вакцина безопасна, потому что она содержит только оболочку. То есть как воздушный шарик - это называется капсидный белок. Внутри нет никакого вируса, поэтому такая вакцинация не может привести к состояниям, связанным с ВПЧ, то есть дисплазии или раку шейки матки.
Перед вакцинацией необходимо посетить гинеколога, при этом нет необходимости сдавать анализы на ВПЧ, потому что статус ВПЧ никаким образом не влияет на целесообразность вакцинации.
Ильин Антон Алексеевич 