Возможен ли рак шейки матки после вакцинации против ВПЧ?

Среди пациенток отмечается дефицит информации относительно возможности возникновения рака шейки матки после вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Женщины редко получают от врачей информацию в доступной форме, она подаётся путанно и многосложно. Нередки случаи, когда от пациенток можно услышать, что они не увидели смысла в проведенной вакцинации, т.к. впоследствии у них диагностировали рак шейки матки.

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Самая распространённая вакцина против ВПЧ – четырехвалентная, т.е. ее действие направлено на защиту от четырех типов ВПЧ: двух онкогенных (16 и 18) и двух низкоонкогенных (6 и 11), вызывающих кондилломы (бородавки).

Всего есть 15 онкогенных типов ВПЧ, но за развитие инвазивного рака шейки матки в 70% случаев ответственны 16 и 18 типы. На оставшиеся 30% приходятся остаточные риски.

В октябре 2020 года были опубликованы данные исследования, в котором изучалась связь между вакцинацией против ВПЧ и риском развития рака шейки матки (Jiayao Lei et al., NEJM). В исследование были включены около 1,7 млн. девочек и женщин в возрасте от 10 до 30 лет. Из 1,7 млн исследуемых было вакцинировано более полумиллиона, из них 83% в возрасте до 17 лет. В ходе исследования (на протяжении 11 лет) рак шейки матки был диагностирован у 19 привитых женщин, и у 538 непривитых. Это доказывает, что вакцинация существенно снижает вероятность развития рака шейки матки.

Также показано, что иммунизация в раннем возрасте более эффективна. У девочек, привитых до 17 лет, риск рака шейки матки на 88% ниже, чем у непривитых.

Предыдущая работа этих исследователей по генотипированию ВПЧ установила, что 16 и 18 тип встречается не в 70%, а в 84,4% случаев.

С 2015 года была внедрена в практику девятивалентная вакцина, которая включила в себя еще пять подтипов ВПЧ (31, 33, 45, 52, 58), что позволило значительно сузить спектр опасных подтипов ВПЧ, повысив защищённость вакцинированных.

В России девятивалентная вакцина пока не одобрена, но доступны двух- и четырехвалентные формы. А в таких странах, как Дания и США девятивалентная форма является единственно доступной.

Гарантий в вопросах лечения и профилактики заболеваний не существует. Всё, что можно сделать – это существенно снизить риски, а вместе с тем и заболеваемость при выполнении рекомендаций по вакцинации, перенимая мировой опыт.

В случаях, когда вакцинация не применима, важно соблюдать программы скрининга, которые позволят обнаружить заболевание на ранней стадии или заподозрить предраковые изменения.

Автор: Березовский Денис МихайловичБерезовский Денис Михайлович Акушер-гинеколог, онколог

Дата создания: 07.05.2021
Дата изменения: 19.10.2022
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!