Андрогенные рецепторы при раке молочной железы
Из-за лекарственной устойчивости часть пациентов с диагнозом рак молочной железы по-прежнему сталкивается с недостаточной эффективностью лечения. Следовательно, необходимо изучать новые молекулярные маркеры и потенциальные терапевтические мишени для улучшения прогноза.
Рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Андрогенный рецептор (AР) играет важную роль при раке молочной железы вместе с рецептором эстрогена (ЭР) и рецептором прогестерона (ПР). Экспрессия андрогенного рецептора также ярко выражена и при раке предстательной железы что успешно используется в терапии АР-связывающими препаратами.
Многие исследования доказали, что экспрессия генов может влиять на семиотику опухолей. Xudong Zhang с соавт. (2023) изучили особенности УЗИ-семиотики АР-содержащих (АР+) опухолей и прогноз при них и выяснили, что AР+ опухоли чаще имели неровные контуры, усиление сигнала позади образования и высокий коэффициент деформации при компрессионной эластосонографии.
Исследователи установили, что пациенты с АР+ раком молочной железы, как правило, имеют лучший прогноз, так как в опухолях данного типа определяют более низкую степень злокачественности и более низкий уровень Ki-67.
Было также отмечено, что АР+ опухоли реже выявляли при трижды негативном молекулярном подтипе рака молочной железы (ТНРМЖ) - в 18%, по сравнению с подтипом РМЖ со сверхэкспрессией HER2 (74%), люминальным А (86%) и люминальным В (89%).
Показатель безрецидивной выживаемости у пациентов с АР+ опухолями был значительно выше, чем у пациентов с АР–. При этом статус АР и размер опухоли были независимыми прогностическими факторами.
Эксперименты показали, что AR может препятствовать связыванию рецепторов эстрогенов с эстроген-содержащими субстанциями и подавлять пролиферативный эффект эстрогенных рецепторов, тем самым способствуя апоптозу раковых клеток.
Приведенное исследование - начальное. В дальнейшем необходимо увеличение выборки для детального анализа связи AР с разными молекулярными подтипами РМЖ и категоризацией АР+ опухолей по BI-RADS, включая отображение при рентгеновской маммографии, МРТ, др.
Статус андрогенных рецепторов следует рассматривать как новый молекулярный маркер рака молочной железы и важный прогностический фактор, который потенциально может играть важную роль в диагностике и лечении рака молочной железы.
Якобс Ольга Эдмундовна 