Мультиспиральная КТ коронарография
Если у пациента существует риск инфаркта и инсульта, он нуждается в кардиоваскулярной профилактике.
- Назначение статинов
Кардиоваскулярная профилактика заключается в снижении значений артериального давления, сахара крови (при выявлении повышенного риска), и ведении здорового образа жизни. Один из мощных инструментов для снижения риска – назначение статинов. Эти препараты снижают уровень холестерина в крови, стабилизируют имеющиеся атеросклеротические бляшки и уменьшают риск сердечно-сосудистой катастрофы. Если статины назначены – их необходимо принимать пожизненно, отмена приема резко повышает риск сердечно-сосудистых катастроф. Назначение статинов – серьезное решение, врач должен быть уверен в наличии значимого риска для пациента.
- Определение риска
Уровень риска можно определить по специальным шкалам, учитывающим вышеперечисленные значения и разработанным в ходе масштабных клинических исследований. Часто шкалы дают однозначный ответ о наличии риска, но в ряде случаев они показывают средние значения. В спорных случаях для уточнения риска сердечно-сосудистых катастроф используются дополнительные инструменты. Один из наиболее изученных и эффективных инструментов – определение индекса коронарного кальция по данным МСКТ сердца без контраста. По мере того, как атеросклероз поражает коронарные артерии, в них возникают микрокальцинаты – крошечные образования, содержащие кальций. КТ определение коронарного кальция показывает наличие бляшек в артериях сердца. Кальций выступает в роли маркера атеросклероза, микрокальцинаты очень хорошо видны на КТ-изображениях. Длительность такого исследования всего 4 минуты.
- Визуализация коронарных артерий
Важная задача кардиолога при обследовании пациента с болью в груди - исключение ишемической болезни сердца (ИБС). У значительной группы пациентов мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) является первым методом исключения ИБС. Пациент помещается в томограф, в вену вводится контрастное вещество и проводится сканирование. Одновременно с КТ сканированием снимается ЭКГ. Работа томографа синхронизируется с ЭКГ благодаря специальной программе, что позволяет точно визуализировать сосуды сердца. Исследование проводится амбулаторно и занимает 30 минут.
- Без госпитализации
В Ильинской больнице мультиспиральная КТ коронарография проводится амбулаторно, по завершении сканирования пациент может покинуть клинику.
Шорников Сергей Борисович 