Значение МРТ при планировании оперативного вмешательства на молочной железе
В Ильинскую больницу обратилась женщина 50 лет, которая самостоятельно обнаружила уплотнение в правой молочной железе и была полностью обследована по месту жительства.
При маммографии справа на границе наружных квадрантов было выявлено мультикластерное скопление микрокальцинатов различной формы на фоне плотной ткани молочной железы. При УЗИ молочных желёз отдельного узлового образования не выявлялось, определялся отграниченный участок железистой ткани 55х30 мм с подозрением на злокачественные изменения. По данным биопсии диагностирован гормонозависимый внутрипротоковый рак с низкой пролиферативной активностью. На первом этапе пациентке было рекомендовано хирургическое лечение.
В Ильинской больнице в качестве дообследования для определения распространённости процесса женщине была выполнена МРТ молочных желёз с внутривенным контрастированием. По данным исследования выявлена зона патологического накопления контраста, располагающаяся на расстоянии 5 мм от ареолы и 2мм от кожи, размером 100х36х26мм, что значимо больше в сравнении с данными маммографии и УЗИ. Результаты МРТ повлияли на объём оперативного вмешательства и позволили спланировать объём удаляемых тканей молочной железы: принято решение об удалении ареолы, соска и кожи над опухолью.
Так как у пациентки был большой размер молочных желёз, несмотря на большую площадь поражения применение методик пластической хирургии позволило выполнить органсохранную операцию - онкопластическую резекцию правой молочной железы с реконструкцией соска местными тканями и симметризирующую редукционную (уменьшающую) маммопластику слева. На фото представлен вид пациентки до и через 2 месяца после операции.
Для достижения визуальной симметрии после проведения лучевой терапии пациентке будет выполнен татуаж ареолы и реконструированного соска.
