Центр лечения ожирения в Ильинской больнице

Современный комплексный подход к лечению избыточного веса и ожирения в Ильинской больнице 

Ожирение перестало быть эстетической проблемой отдельно взятого человека и превратилось в хроническое заболевание, приводящее к серьезным осложнениям: онкологическим заболеваниям, болезням сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, поражению костно-суставного аппарата, ночному апноэ и психологическим трудностям. Бороться с избыточным весом в одиночку чрезвычайно сложно, однако современная медицина предлагает научно обоснованные и эффективные решения, которые мы применяем в Ильинской больнице.

Как мы определяем, есть ли и насколько выражена проблема?

Сначала мы проводим точную диагностику, используя не только расчет индекса массы тела (ИМТ), но и другие ключевые показатели:

• Окружность талии (более 94 см для мужчин и 80 см для женщин в России).
• Соотношение окружности талии и бедер.
• При необходимости — дополнительно биоимпедансный анализ состава тела для оценки доли жировой ткани, ее распределения в организме.

При наличии соответствующих жалоб или нарушений в основных показателях здоровья (одышка, болевой синдром, отклонения в анализах крови и мочи) мы дополнительно обсуждаем с пациентом проблему и при необходимости рекомендуем дополнительное обследование, консультации соответствующих специалистов.

Стоимость первичной консультации - 12 000 руб.

Почему не получается похудеть? Находим причину

Лишний вес не всегда связан только с питанием. Наши врачи исключают или подтверждают другие причины:

• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Кушинга, повышение пролактина, гипогонадизм и др.).
• Психологические факторы: «заедание» стресса, депрессия, переедание.
• Нарушения обмена веществ (повышенный сахар крови, холестерин, мочевая кислота и др.).
• Нарушения сна (например, апноэ, гиповентиляция легких), которые серьезно затрудняют снижение веса.

Наши методы: от коррекции образа жизни до современных препаратов

Мы создаем индивидуальную программу для каждого пациента, которая может включать немедикаментозную, медикаментозную терапию, бариатрическую хирургию.

Немедикаментозная терапия

Персональные планы питания от диетолога и программы лечебной физкультуры. Реалистичная и безопасная цель — снижение веса на 5-10% от исходного, в первую очередь за счет жировой ткани, что уже значительно улучшает здоровье.

Современная медикаментозная терапия ожирения

Мы применяем все препараты, зарегистрированные в РФ, с доказанной эффективностью и строго по показаниям (ИМТ ≥30 или ≥27 с сопутствующими заболеваниями).

Агонисты рецептора ГПП-1 (арГПП-1) или «двойные» агонисты рецепторов ГПП-1 и ГИП — «золотой стандарт» лекарственной терапии. Эти препараты воздействуют на центры насыщения в мозге, помогая контролировать аппетит.

• Тирзепатид и Семаглутид как наиболее успешные препараты в контроле пищевого поведения, имеющие дополнительные положительные эффекты по защите сердца, почек, печени: в недавних исследованиях Тирзепатид продемонстрировал превосходство над Семаглутидом в снижении массы тела и уменьшении окружности талии у пациентов с ожирением без диабета.
• Лираглутид (Саксенда) — инъекции 1 раз в день. Помимо снижения веса, улучшает показатели давления, холестерина и сахара в крови.

Более «классические» препараты, десятилетиями использующиеся в терапии ожирения

• Орлистат — блокирует всасывание части пищевых жиров в кишечнике, что суммарно ограничивает суточный калораж пищи.
• Сибутрамин — снижает чувство голода (назначается с осторожностью, после оценки сердечно-сосудистых рисков).

Важно: все препараты назначаются только врачом после комплексного обследования. Мы категорически не рекомендуем полагаться на несертифицированные «сжигатели жира» и чаи для похудения.

Как мы уже отмечали выше, при необходимости к работе немедленно подключаются клинический психолог, сомнолог (коррекция сна), кардиолог, гастроэнтеролог и другие специалисты.

Подготовка к бариатрической хирургии (Obesity Board)

Если для лечения необходима операция, мы обеспечим тщательную многопрофильную подготовку с участием диетолога, психолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей. Это залог безопасности и долгосрочного успеха.

Наша философия: команда специалистов для вашего здоровья

Снижение веса — это марафон, а не спринт. В Ильинской больнице вас будет сопровождать команда экспертов, которые помогут:

• Эндокринолог — выявит гормональные причины и подберет лекарственную терапию как в отношении массы тела, так и других метаболических расстройств.
• Диетолог и нутрициолог — разработают план питания и физической активности.
• Психотерапевт — поможет справиться со «стрессовым» перееданием, при необходимости разработает план выхода из состояния хронического стресса и невроза.
• Сомнолог — нормализует сон.
• Терапевт/кардиолог — скорректирует сопутствующие заболевания.

Не откладывайте заботу о здоровье. Ожирение — это болезнь, которую можно и нужно лечить современными методами.

Обратитесь в Центр лечения ожирения Ильинской больницы. Вместе мы найдем причину вашего лишнего веса и составим персональный план для его безопасного и устойчивого снижения.

FAQ (Часто задаваемые вопросы о похудении)

Можно ли похудеть без препаратов?
Да, похудеть можно при соблюдении диетических рекомендаций и, часто, при изменении образа жизни. В основном речь идет о сокращении суточного калоража, часто изменении состава нутриентов (компонентов пищи) в сочетании с расширением различных (лучше подбирать индивидуально) видов физической активности. Очень важным также является нормализация сна.

Можно ли похудеть только на препаратах?
Да, большинство лекарственных препаратов для лечения избытка веса будут способствовать его снижению, однако нет «волшебной» таблетки или укола. В основном препараты для контроля веса уменьшают чувство голода или повышают скорость и степень насыщения, таким образом прием препаратов «помогает» уменьшить объемы съедаемой пищи. Однако в большинстве случаев этого недостаточно, так как у многих людей с избытком массы тела в первую очередь важно уменьшать не килограммы массы тела, а так называемую «жировую массу», проще говоря — худеть в большинстве случаев нужно за счет жировых отложений, сохраняя, в первую очередь, мышечную ткань.

Медикаментозное похудение или бариатрия?
Каждому свое. Обычно при ИМТ более 35 кг/м² или неудачных попытках предшествующего похудения принято предлагать метаболическую хирургию как основной метод лечения.

Сколько длится курс?
Если мы говорим о хирургическом лечении ожирения, то, как правило, требуется предоперационная подготовка, а в дальнейшем для «правильного» снижения веса — как минимум год сопровождения членами медицинской команды, где одним из ведущих в данном процессе становится диетолог-гастроэнтеролог.

Вернётся ли вес после отмены медикаментов?
При отсутствии изменений образа жизни, новых пищевых привычек — как правило, да.

Когда можно увидеть эффект?
Эффект от изменения образа жизни, особенно в сочетании с медикаментозной терапией ожирения, виден уже в первые дни или недели. С медицинской точки зрения, снижение веса более чем на 5% от исходного (за счет жировой ткани) уже считается хорошим достижением, однако для большинства полных людей этого недостаточно, чтобы принципиально изменилась фигура. Очень хорошим считается снижение веса на 10–15% от исходного, еще раз хочу отметить, что в первую очередь за счет жировой ткани.

Опасно ли худеть?
При правильном медицинском сопровождении или после совместно разработанного со специалистами-медиками плана — нет.

Автор: Зилов Алексей Вадимович, эндокринолог, к.м.н.