Есть мнение, что коронавирус может оказывать опасное воздействие на кости из-за резкого падения уровня витамина D. Значит ли это, что кости станут более ломкими, может возрасти количество переломов и других повреждений?
Доказано, что дефицит витамина D может приводить к снижению плотности костной ткани и, как следствие, к повышению риска переломов, наиболее негативно проявляя свое влияние у пожилых людей. Именно в этой возрастной группе выраженное снижение уровня витамина Д может вызывать нарушение функции мышц, проявляющееся мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям, что дополнительно вносит вклад в увеличение риска переломов.
В настоящий момент нет доказательств тому, что короновирусная инфекция может способствовать снижению уровня витамина Д. Однако пандемия всё-таки сказалась на количестве переломов, прежде всего, у пожилых людей. И связано это в большинстве случаев со снижением доступности медицинской помощи во время ограничений, связанных с введением карантинных мер. Так, например, некоторые пациенты, нуждающиеся в лечении, направленном на укрепление костной ткани, вовремя не смогли получить рекомендации врача по поводу необходимости начала, продолжения или коррекции такой терапии.
В то же время, необходимо отметить, что в медицинском сообществе активно обсуждается факт возможного влияния дефицита витамина Д на течение коронавирусной инфекции. Научные исследования, изучающие эту тему, протиоречивы. Так, например, данные некоторых исследований показали, что пациенты с COVID-19 и выраженным дефицитом витамина Д попадали чаще в палаты интенсивной терапии и имели выше риски смертности. Однако ряд других крупных исследований не выявил связи между уровнем витамина Д, тяжестью течения короновирусной инфекции и смертностью.
Радует единство взглядов экспертов по поводу необходимости коррекции значимого дефицита витамина Д в случае его выявления у любого человека, в том числе и у больных COVID 19. Дозы и длительность приема препаратов витамина Д необходимо обсуждать с врачом индивидуально.
Бублик Евгения Викторовна 