Реанимация и интенсивная терапия в Ильинской больнице

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) – это особое подразделение Ильинской больницы, где пациентам оказывают помощь в самых тяжёлых и опасных для жизни ситуациях.

Здесь сосредоточены современное оборудование и команда докторов, которые умеют действовать быстро и слаженно. Главная задача реанимации – поддерживать жизнь человека и помогать организму справиться с тяжёлым заболеванием или пройти через операцию максимально комфортно.

Если состояние пациента резко ухудшается и существует угроза для его жизни, именно ОРИТ становится тем местом, где можно стабилизировать работу сердца, лёгких, головного мозга и других жизненно важных органов.

Кому и в каких случаях необходима помощь

Пациенты попадают в отделение реанимации в разных ситуациях:

• после серьёзных операций, когда требуется тщательное наблюдение;

• при осложнениях после химиотерапии;

• при тяжёлом течении онкологического процесса;

• при острых нарушениях дыхания, работы сердца или мозга;

• при тяжёлых инфекциях и других состояниях, когда организм сам не справляется.

Здесь находятся люди, чья жизнь может зависеть от каждого часа и даже минуты. Многие пациенты нуждаются в препаратах для поддержания артериального давления или в подключении к аппаратам, которые помогают дышать или поддерживают работу почек, пока врачи борются с основной причиной болезни.

Круглосуточная работа и высокий уровень специалистов

Работа в реанимации не прекращается ни на минуту.

Днём и ночью врачи-анестезиологи-реаниматологи, медицинские сёстры и их помощники следят за состоянием пациентов. ОРИТ Ильинской больницы включает блок реанимации для пациентов преимущественно хирургического профиля на 7 коек, а также блок интенсивной терапии для пациентов преимущественно терапевтического профиля, включая кардиологических пациентов, на 6 коек, разделённый на две палаты по 3 койки.

Каждый монитор показывает важнейшие показатели работы сердца и лёгких. Мониторы объединены в центральную станцию наблюдения, и любая перемена в показателях сразу привлекает внимание специалистов.

Персонал отделения прошёл особую подготовку: здесь работают врачи-интенсивисты, умеющие действовать в условиях экстренности. Все решения принимаются быстро, но при этом с учётом современных стандартов и лучших практик мировой медицины.

Для родных пациентов это означает, что их близкие находятся под постоянным вниманием и защитой.

Когда требуется реанимация и интенсивная терапия

Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), если:

• существует прямая угроза жизни (остановка дыхания, резкое падение давления, потеря сознания);

• пациенту требуется выполнение вмешательства, которое максимально безопасно может быть проведено только под присмотром врача-интенсивиста;

• необходим круглосуточный контроль и постоянное наблюдение, так как состояние может резко измениться;

• требуется аппаратная поддержка дыхания, сердца или других органов;

• пациент перенёс тяжёлую операцию и нуждается в особом уходе.

Примеры состояний и диагнозов

1. Болезни сердца и сосудов

• Инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердца, сильная боль за грудиной).

• Тяжёлые нарушения ритма сердца (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, асистолия).

• Кардиогенный шок (резкое падение давления после инфаркта).

• Тромбоэмболия лёгочной артерии (резкая одышка, боль в груди, угроза остановки сердца).

• Гипертонический криз с осложнениями (острое повышение давления с риском инсульта или инфаркта).

2. Заболевания дыхательной системы

• Тяжёлая двусторонняя пневмония.

• Острая дыхательная недостаточность (когда человек не получает достаточного количества кислорода).

• Обострение бронхиальной астмы с угрозой удушья.

• Отёк лёгких на фоне тяжёлой сердечной недостаточности.

• Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).

3. Поражения мозга и нервной системы

• Инсульт (ишемический или геморрагический) с потерей сознания или нарушением дыхания.

• Тяжёлая черепно-мозговая травма (например, после падения или аварии).

• Судорожный статус (длительные или повторяющиеся судороги, не купирующиеся самостоятельно).

• Кома любого происхождения (сахарная, травматическая, после инсульта, при отравлениях).

4. Хирургические вмешательства

• Большие операции (на сердце, мозге, аорте, органах брюшной полости).

• Острые кровотечения (например, при разрыве язвы желудка, разрыве аневризмы).

5. Инфекционные заболевания

• Сепсис (заражение крови) с падением давления и поражением органов.

• Менингит и менингоэнцефалит (воспаление оболочек и тканей мозга).

• Тяжёлая пневмония, перитонит, инфекция мочевых путей с осложнениями.

6. Нарушения обмена веществ и работы органов

• Диабетическая кома (при очень высоком или, наоборот, крайне низком уровне сахара).

• Острая почечная недостаточность (например, при отравлениях или шоке).

• Острая печёночная недостаточность (при вирусном гепатите, отравлении грибами или лекарствами).

• Острый панкреатит (тяжёлое воспаление поджелудочной железы с риском поражения других органов).

Как человек попадает в реанимацию

• По скорой помощи — если состояние угрожает жизни.

• Из операционной — после крупных и сложных вмешательств.

• Из обычного отделения — если состояние внезапно ухудшается и требуется постоянный контроль.

Структура и организация работы отделения реанимации и интенсивной терапии Ильинской больницы

Круглосуточное присутствие специалистов

Отделение реанимации работает 24 часа в сутки, без выходных и праздников. Пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей и медицинских сестёр. В любое время дня и ночи рядом есть дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог и команда медсестёр, которые следят за состоянием пациента с помощью мониторов и оборудования.

Каждые несколько минут оцениваются показатели работы сердца, лёгких, артериальное давление, уровень кислорода в крови, температура, объём выделяемой мочи и другие параметры. Если что-то меняется, врач реагирует немедленно. Это отличает реанимацию от стационарных отделений, где осмотр проводится несколько раз в день.

Участие врачей разных профилей

Работа в реанимации — это всегда командная работа. Помимо специалистов по интенсивной терапии, в лечении участвуют врачи разных направлений:

• Кардиологи — при инфаркте, нарушениях ритма, сердечной недостаточности.

• Неврологи и нейрохирурги — при инсультах и травмах головного мозга.

• Хирурги и травматологи — после операций, при тяжёлых травмах, кровотечениях.

• Инфекционисты — при редких инфекционных заболеваниях.

• Пульмонологи — при тяжёлых болезнях лёгких.

• Онкологи – если пациент проходит лечение в связи с онкологическим заболеванием.

При необходимости привлекаются и другие специалисты: эндокринологи, гастроэнтерологи. Такой междисциплинарный подход помогает лечить не только само угрожающее жизни состояние, но и его причину.

Координация и работа в команде

Каждое утро проходит врачебный обход: вся команда специалистов обсуждает состояние каждого пациента, намечает план лечения, определяет приоритеты. В течение дня при малейших изменениях состояние пациента снова пересматривается, вносятся коррективы.

Таким образом в ОРИТ обеспечиваются постоянный контроль, быстрые решения и согласованность действий. Родственники могут быть уверены: над состоянием пациента работает целая команда, где каждый специалист отвечает за свою часть, а все вместе — за жизнь и восстановление близкого человека.

Наши врачи и подход к лечению

Квалификация врачей

В отделении реанимации и интенсивной терапии работают врачи-анестезиологи-реаниматологи — специалисты, которые умеют помогать в самых тяжёлых и критических ситуациях. Каждый из них имеет высокую квалификацию, проходит регулярное обучение и стажировки, владеет современными методами диагностики и лечения.

Медицинские сёстры ОРИТ также имеют специальную подготовку: они умеют ухаживать за тяжёлыми пациентами, работать с высокотехнологичным оборудованием и мгновенно реагировать на изменения состояния.

Оборудование и оснащение

В нашей реанимации установлено современное оборудование, которое позволяет контролировать и поддерживать работу организма:

• мониторы для круглосуточного наблюдения за пульсом, давлением, дыханием, насыщением крови кислородом;

• аппараты искусственной вентиляции лёгких, которые помогают дышать, если пациент не может сам;

• инфузионные помпы (инфузоматы), позволяющие точно вводить лекарства и растворы;

• аппараты для диализа — очистки крови при нарушении работы почек;

• оборудование для экстренной реанимации (дефибрилляторы, кислородные системы, средства для поддержания кровообращения);

• лабораторные экспресс-анализаторы, которые дают результаты прямо у постели пациента.

Наш подход — это сочетание опыта специалистов, современного оборудования и командной работы. Всё это направлено на главное: сохранить жизнь, стабилизировать состояние и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни.

Уход за пациентами

В отделении реанимации и интенсивной терапии уход за больными организован так, чтобы обеспечить им максимальную безопасность и комфорт даже в тяжёлом состоянии.

Медперсонал:

• контролирует дыхание, работу сердца, давление, температуру и другие показатели;

• ухаживает за кожей и слизистыми, чтобы предотвратить пролежни и инфекции;

• помогает с гигиеной — умывание, обработка кожи, чистка полости рта;

• регулярно меняет положение пациента в кровати, если он не может двигаться самостоятельно;

• следит за введением лекарств и растворов;

• помогает с приёмами пищи, стрижёт и ухаживает за ногтями и волосами.

Даже если пациент без сознания, все процедуры выполняются бережно, с уважением и вниманием.

Питание в реанимации

Организм в тяжёлом состоянии нуждается в энергии и питательных веществах, но не всегда человек может есть обычным способом. Поэтому в реанимации используют разные методы питания:

• Обычное питание — если пациент в сознании и может самостоятельно есть. Рацион подбирается щадящий, легкоусвояемый, с учётом состояния и болезни. Мы всегда стараемся соблюдать предпочтения наших пациентов касательно их диеты.

• Зондовое питание — специальные питательные смеси, вводимые через тонкую трубочку, которая проводится в желудок или кишечник. Применяется, если пациент не может есть сам, но кишечник работает. Используются специальные диетологические составы с белками, жирами, углеводами, витаминами.

• Парентеральное питание — введение питательных веществ через вену. Этот способ применяется, когда желудочно-кишечный тракт не работает или нагрузка на него опасна.

Рацион и способ питания подбираются индивидуально врачами. Цель — поддержать силы организма, помочь в восстановлении и снизить потерю веса в период острого заболевания.

Посещение пациентов родственниками

Правила посещений и условия доступа

Мы приветствуем посещение наших пациентов родственниками и близкими людьми. В то же время, отделение реанимации — особое место, где находятся люди в тяжёлом состоянии и где требуется строгий контроль за чистотой и безопасностью. Поэтому правила посещений отличаются от обычных отделений:

• посещения возможны в определённое время, установленное больницей (с 10:00 до 20:00);

• количество посетителей ограничено, одновременно разрешается вход двум посетителям;

• при входе родственники надевают специальную одежду (халат, бахилы, маску), чтобы снизить риск распространения инфекции;

• не допускаются визиты, если у посетителей есть признаки простуды или других инфекционных заболеваний;

• мы уделяем много внимания поддержанию покоя и комфорта наших пациентов, поэтому просим и Вашей помощи при посещении своих родных, особенно при большой загрузке отделения.

Информация о состоянии пациента

Вы можете узнать о состоянии пациента, позвонив в call-центр Ильинской больницы и попросив соединить Вас с врачом отделения реанимации. Перед соединением с доктором сотрудники call-центра проверят у Вас наличие допуска для получения медицинской информации, в связи с чем просим Вас внимательно относиться к этому пункту при госпитализации.

Время, рекомендуемое для звонков – с 10:00 до 20:00. Заведующий отделением или дежурный реаниматолог предоставит Вам сведения о состоянии пациента. Вы можете задать интересующие Вас вопросы и получить понятные объяснения.

Врачи стараются донести информацию простым языком, без лишних медицинских терминов, но при этом честно и подробно. Если происходят серьёзные изменения в состоянии, врачи отделения реанимации сами информируют об этом родственников.

Поддержка семьи и участие в процессе лечения

Присутствие родных и их участие в процессе восстановления имеют большое значение. Даже если пациент без сознания, спокойный голос близких и чувство присутствия семьи могут положительно влиять на его состояние.

Родственники помогают врачу лучше понять привычки, особенности и предпочтения пациента, что важно для ухода и восстановления. Поддержка семьи создаёт атмосферу доверия и помогает пациенту быстрее вернуться к жизни.

Мы с уважением относимся к пожеланиям пациентов и их близких и готовы сделать всё возможное для пациента.

Условия перевода из ОРИТ

Пациента переводят из реанимации в профильное отделение тогда, когда его состояние стабилизируется и необходимость в круглосуточном интенсивном наблюдении отпадает. Основные критерии:

• пациент дышит самостоятельно;

• артериальное давление и сердечный ритм стабильны;

• нет угрозы резкого ухудшения состояния;

• жизненно важные органы работают без аппаратной поддержки;

• пациенту не больно и максимально комфортно.

Решение о переводе всегда принимает лечащий врач совместно с командой специалистов.

Очень важно, чтобы перевод происходил только тогда, когда риски минимальны. Это гарантирует безопасность пациента и даёт возможность продолжить лечение уже в более спокойных условиях. Родственники могут быть уверены: пока есть хоть малейший риск, пациент будет оставаться под наблюдением в реанимации.

Дальнейшее наблюдение и восстановление

После перевода в профильное отделение начинается следующий этап лечения:

• восстановление после операции, травмы или болезни;

• подбор лекарств и дальнейшей терапии;

• физиотерапия, дыхательная гимнастика, уход за ранами;

• постепенное расширение активности;

• логопедические занятия и психологическое консультирование.

При необходимости пациент может быть направлен на специализированную реабилитацию — например, после инсульта, тяжёлых травм или длительного пребывания на аппарате искусственной вентиляции лёгких.

Этот этап помогает вернуть силы, восстановить навыки самообслуживания и улучшить качество жизни.

Перевод в профильное отделение – признак того, что пациент постепенно идёт на поправку, однако это не говорит о том, что он выходит из-под чуткого взора врача-реаниматолога. Близко познакомившись с пациентом в реанимации, доктора продолжают консультировать его уже в стационаре, чтобы сохранить преемственность лечебного процесса и помочь докторам профильных отделений.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли навестить пациента в реанимации?

Да, посещения разрешены, но по строгим правилам. Вход в ОРИТ возможен с 10 утра до 20 вечера всю неделю по предварительному согласованию с персоналом реанимации. Посещение детей родителями сильно поощряется. При госпитализации маленьких пациентов родители могут остаться на ночь вместе с ребёнком. Перед посещением нужно надеть специальную одежду (халат, бахилы, маску). Это важно для защиты пациентов от инфекций.
(дайте здесь, пожалуйста, ссылку на правила посещения ОРИТ)

Сколько длится пребывание в реанимации?

Срок пребывания зависит от состояния пациента. Одни проводят здесь всего несколько часов после операции, другие — несколько дней или даже недель. Перевод в профильное отделение возможен только тогда, когда состояние стабильно и нет угрозы жизни. Перевод в отделение обсуждается между дежурной сменой с заведующим реанимации и профильной службой, которая продолжит терапию в стационаре.

Как быстро пациент может попасть в ОРИТ?

Если состояние угрожает жизни, пациент поступает в реанимацию немедленно — из приёмного отделения скорая помощь доставляет прямо в ОРИТ или из операционной после вмешательства. Время играет ключевую роль, поэтому процесс организован максимально быстро.

Чем отделение реанимации Ильинской больницы отличается от других?

Наше отделение оснащено современным оборудованием, а лечение проводится в соответствии с современными данными мировой медицины критических состояний. В лечении участвует мультидисциплинарная команда — кардиологи, неврологи, хирурги, инфекционисты и другие специалисты. Это позволяет не только спасать жизнь, но и лечить основное заболевание с первых минут.

Не менее важным для нас является персонализированный и человечный подход – по возможности питание подбирается согласно пожеланиям пациента, для обеспечения сна мы готовы предложить беруши и комфортное одеяло, пациент может смотреть любимые фильмы, читать книги или пользоваться телефоном. Детям разрешены игрушки и любимые подушки из дома.

Почему мой родственник находится в реанимации?

В реанимацию переводят, когда состояние опасно для жизни или требует постоянного контроля. Это может быть тяжёлая пневмония, инфаркт, инсульт, серьёзная травма, большая операция или любое другое состояние, при котором необходима круглосуточная поддержка и наблюдение. Иногда пациенты находятся в ОРИТ в связи с сильным болевым синдромом, купировать который не представляется возможным в рамках палаты стационара.

Помогут ли ему принимать пищу и пить? Сможет ли он связаться со мной?

Да. Если пациент в сознании, ему дают пищу и воду обычным способом или через зонд, если самостоятельное питание невозможно. При тяжёлом состоянии питание может вводиться через вену. Все пациенты с проблемами глотания проходят реабилитационные занятия с логопедом.

Медсёстры и врачи помогают поддерживать контакт — через телефон или при визите родственников. Для пациентов на ИВЛ, которые не могут общаться в связи с наличием дыхательной трубки или трахеостомы, в отделении есть специальные таблицы для невербальной коммуникации путём картинок и готовых фраз.

Мой родственник на ИВЛ, я очень переживаю.

Искусственная вентиляция лёгких — это распространённый метод поддержки дыхания. Аппарат помогает, когда человек сам не справляется, например, при тяжёлой пневмонии или после операции. Это не означает, что «ситуация безнадёжна». Напротив, ИВЛ даёт организму время восстановиться и повышает шансы на выздоровление. Врачи ежедневно оценивают возможность перехода на самостоятельное дыхание и отключения от аппарата.

Мой родственник находится в обычной палате, но к нему приходил реаниматолог. Его состояние ухудшается?

Не обязательно. Врачи-реаниматологи, обладая уникальным опытом и глубоким набором знаний, помогают врачам стационара в терапии тяжёлых больных, корректируя план лечения, дают свежий взгляд на насущные проблемы, помогают с купированием тяжёлого болевого синдрома, могут отметить клиническое ухудшение и заранее перевести пациента в реанимацию для наблюдения и интенсивной терапии.