За первое полугодие 2024 года команда эндокринологов Ильинской больницы опубликовала 2 статьи в российских журналах о применении систем непрерывного мониторинга глюкозы в стационаре.
Применение таких систем уже стало обычной практикой в амбулаторных условиях как за рубежом, так и в России. Однако до сих пор остается открытым вопрос, какие из этих систем безопасны для использования в стационаре.
На данный момент в России нет официально зарегистрированных систем мониторинга глюкозы, одобренных для стационарного использования. Многие врачи и организаторы здравоохранения считают, что применение таких систем в стационаре связано с большими финансовыми затратами, что вызывает сомнения в их экономической целесообразности.
Однако система Guardian Connect позволяет отслеживать уровень глюкозы на любом устройстве — компьютере на рабочем месте врача или на посту медперсонала, а также на мобильном телефоне в реальном времени. Это вдохновило нас на запуск пилотного проекта по изучению безопасности и экономической эффективности этой системы в стационаре и отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Первая статья, опубликованная в журнале "Сахарный диабет", сфокусирована на оценке безопасности и экономической эффективности системы Guardian Connect у пациентов, находящихся на непрерывной внутривенной инсулинотерапии в раннем послеоперационном периоде после удаления поджелудочной железы. В этом исследовании участвовали 26 пациентов, разделенных на две группы: в одной группе для контроля гликемии мы использовали систему Guardian Connect, в другой — глюкометр. Результаты показали, что использование системы Guardian Connect значительно улучшает контроль уровня глюкозы, увеличивая долю времени, когда гликемия находится в целевом диапазоне 5.6-10.0 ммоль/л и 4.3-11.6 ммоль/л. Частота гипогликемических эпизодов (ниже 3.9 ммоль/л) также была значительно ниже в группе, использующей систему Guardian Connect. В экономическом аспекте использование системы непрерывного мониторирования позволило снизить затраты на контроль гликемии на 21.7% в отделении реанимации и интенсивной терапии и на 25.7% в стационаре.
Вторая статья, опубликованная в журнале "Фарматека", также посвящена изучению безопасности использования системы Guardian Connect у пациентов после удаления поджелудочной железы, но включает более широкий спектр данных, охватывающий как внутривенную, так и подкожную инсулинотерапию. В данном исследовании участвовали уже 28 пациентов, разделенных также на две группы: в одной группе мы использовали систему Guardian Connect, в другой — глюкометр. Результаты показали, что пациенты, использующие Guardian Connect, имели значительно лучшие показатели гликемии и меньшее количество гипогликемических эпизодов как на этапе внутривенной, так и на этапе подкожной инсулинотерапии, что указывает на преимущества использования этой системы как в стационаре, так и в амбулаторном звене.
Наши исследования подчеркивают важность внедрения современных технологий, таких как система непрерывного мониторирования глюкозы Guardian Connect, для улучшения качества медицинской помощи и ухода за пациентам после сложных хирургических вмешательств. Системы непрерывного мониторинга гликемии не только повышают безопасность и эффективность контроля уровня глюкозы, но и способствуют экономии средств, что делает их ценным инструментом в клинической практике.
Мы гордимся, что команда эндокринологов Ильинской больницы вносит большой вклад в поиск оптимальных методов послеоперационного ухода за пациентами с панкреатогенным диабетом.
Ссылки на источники:
• Использование системы непрерывного мониторирования гликемии Guardian Connect у пациентов после тотальной дуоденопанкреатэктомии в раннем послеоперационном периоде на этапе внутривенной инсулинотерапии.
Фарманов А.Г., Бублик Е.В., Виноградская О.И., Удовиченко О.В., Зилов А.В., Деунежева С.М., Рыжкова Е.Г., Егоров В.И., Фадеев В.В., Живов А.В., Тобианская И.Е.
Сахарный диабет. 2024;27(1):59-68. https://doi.org/10.14341/DM13055
• Безопасность использования системы непрерывного мониторирования гликемии у пациентов после тотальной дуодено-панкреатэктомии в раннем послеоперационном периоде. Одноцентровое когортное ретроспективное исследование.
Фарманов А.Г., Бублик Е.В., Виноградская О.И., Удовиченко О.В., Зилов А.В., Рыжкова Е.Г., Егоров В.И., Фадеев В.В., Деунежева С.М., Живов А.В., Тобианская И.Е.
Фарматека. 2024;2:142-148. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.142-148
Фарманов Александр Гамидович 