У некоторых пациентов прием пищи естественным путем может
быть затруднен или невозможен, а в определенных случаях опасен, например, у
пациентов с неврологическими заболеваниями или обструкцией на различных уровнях
желудочно-кишечного тракта. Разработан целый ряд альтернативных методов: внутривенная
нутритивная поддержка, установка назогастрального или назоинтестинального зондов,
формирование прямого доступа в просвет желудка или тонкой кишки с помощью чрескожной
гастро- или еюностомии. Два последних
способа позволяют поддерживать нормальную физиологическую активность
желудочно-кишечного тракта и тем самым избегать нарушений его функций и
отдаленных осложнений, связанных с парентеральным питанием.
Опубликована статья хирургов и эндоскопистов Ильинской больницы о пункционных эндоскопически ассистированных гастростомиях. Ссылка на статью: https://www.mossj.ru/jour/article/view/589
С июля 2019 г. по октябрь 2022 г. в Ильинской больнице было выполнено 50 эндоскопически ассистированных пункционных гастростомий, из них пять у детей. У 97 % пациентов гастростомические трубки в послеоперационном периоде сохраняли свою герметичность. Нарушение проходимости канала не отмечено в 100 % случаях. Малые по степени тяжести осложнения зафиксированы в 8 % случаев, большие – 6 %.
Мы отдаем предпочтение эндоскопически ассистированной пункционной гастростомии по Push-методу с использованием низкопрофильных балонных гастростомических трубок, что обусловлено малой инвазивностью, безопасностью, небольшой длительностью вмешательства и относительной простотой его выполнения.
Выборный Михаил Игоревич 