В течение длительного времени не удавалось увеличить выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы (РПЖ), но многое изменилось за последние 7-8 лет. Выживаемость при всех стадиях РПЖ выросла в 2,5 раза и стала двузначной цифрой.
Что привело к этому? Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению, увеличение затрат на эти направления, но в первую очередь – современная цитотоксическая химиотерапия, которая, в свою очередь, привела к развитию и усложнению хирургии РПЖ. Успехи же иммуно- и таргетной терапии практически не коснулись РПЖ, и применение этих методов для лечения этой болезни сегодня ограничены.
Цитотоксическая химиотерапия была и является сегодня основным фактором, обеспечивающим рост выживаемости при РПЖ, и жизнь пациента с раком поджелудочной железы зависит от продолжительности такого лечения. Полихимиотерапия по схемам FOLFIRINOX и гемцитабин + НАБ-паклитаксел (Абраксан) достаточно токсичны, и ее проведение может сопровождаться побочными эффектами и осложнениями. По этой причине проведение такого лечения, тем более длительного (а стандартом стали 6 месяцев химиотерапии при локализованных стадиях), невозможно без адекватной поддерживающей терапии [NCCN, Pancreatic Adenocarcinoma 2023.2].
Эпидемиологические исследования показали, что только те страны и регионы, которые практикуют такой подход в полной мере, добились значимых успехов в лечении рака поджелудочной железы.
Помните, что продлить себе жизнь или даже излечиться от РПЖ можно только используя методы с доказанной эффективностью. Чудес не будет, придется поработать вместе с врачами, в т.ч. изучая все возможности современной медицины по лечению этой болезни.
Егоров Вячеслав Иванович 