Ответы на вопросы о раке поджелудочной железы

Главное о нас

17 ноября весь мир отмечал день борьбы с раком поджелудочной железы. Этому событию из года в год посвящается множество съездов, конференций, подкастов и вебинаров.

Почему это так важно?

  • Рак поджелудочной железы редко вызывает какие-либо симптомы на ранних стадиях, а если они и появляются, не являются специфичными, то есть характерными только для рака поджелудочной железы.
  • Для рака поджелудочной железы в силу его особенностей не существует программы скрининга, как, например, для рака легкого или колоректального рака.

Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных онкологических заболеваний, и вышеперечисленные обстоятельства делают его еще более опасным. На данный момент единственным работающим инструментом в борьбе с ним является своевременное информирование.

Основная цель дня борьбы с раком поджелудочной - повысить осведомленность людей об этом заболевании, показать его влияние на жизнь человека и человечества и попытаться изменить перспективы пациентов и их семей.

Поддерживая день борьбы с раком поджелудочной железы, отвечаем на наиболее частые вопросы по теме.

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа - орган, который располагается в верхнем отделе брюшной полости, позади желудка, и участвует в пищеварении. Она производит ферменты, которые помогают расщеплять пищу, и гормоны, например,  инсулин, который контролирует содержание глюкозы в крови. Рак поджелудочной железы образуется в том случае, когда ее нормальные клетки превращаются в злокачественные и начинают бесконтрольно делиться вследствие накопления мутаций в ДНК клеток.

Каковы факторы риска развития рака поджелудочной железы?

Достоверно выделяют следующие:

  1. Курение - в исследованиях выявлено, что риск увеличивается с количеством выкуриваемых сигарет и уменьшается при сокращении этого количества или прекращении курения.
  2. Ожирение и отсутствие физической активности. Индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2 связан со значительным увеличением частоты развития рака поджелудочной железы по сравнению с ИМТ менее 23 кг/м2.


Множественные эпидемиологические исследования предполагают связь между сахарным диабетом и раком поджелудочной железы, однако на сегодня неясно, является сахарный диабет причиной или следствием этого рака.

Какие симптомы у рака поджелудочной железы?

Как уже было сказано, симптомы при этом заболевании неспецифичны. Пациентов могут беспокоить:

  • боль в области желудка или спины, опоясывающая боль (т.е. охватывает как обруч);
  • потеря аппетита и похудание;
  • диарея;
  • пожелтение слизистых оболочек (в первую очередь склер) и кожи - такое возможно в том случае, если опухоль становится достаточно большой для того, чтобы сдавить рядом лежащие желчные протоки и нарушить отток желчи - жидкости, которая вырабатывается печенью для расщепления пищевых жиров и выделяется ею в 12-перстную кишку по желчным путям. Когда пигмент желчи, который дает ей желтую окраску, перестает выводиться из организма, он накапливается в крови и тканях и окрашивает их. Эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, однако при появлении любого из них необходимо обратиться к врачу.

Существуют ли диагностические тесты для рака поджелудочной железы?

При подозрении на рак поджелудочной железы доктор обязательно назначит обследование - анализы крови (в том числе на онкомаркер СА 19-9), лучевые методы диагностики (КТ, МРТ и ЭРХПГ) и, возможно, биопсию - манипуляцию, при которой из опухоли берется кусочек ткани, который затем исследуется под микроскопом.

Что такое стадирование?

Стадирование - это оценка распространенности заболевания - является ли заболевание локальным, ограниченным или уже распространилось за пределы органа. Стадирование всегда описывает первичную опухоль (самой поджелудочной железы), наличие пораженных лимфатических узлов, а также отдаленных метастазов - отсевов опухоли в удаленные органы. Все эти данные влияют на прогноз заболевания и объем лечения, который может быть предложен пациенту.

Каково лечение пациентов с раком поджелудочной железы?

Лечение таких пациентов всегда комплексное, то есть состоит из нескольких видов, и в нем обязательно участвует несколько специалистов. Пациенту могут быть предложены:

  • Хирургия. В том случае, если опухоль может быть удалена полностью, операция называется радикальной.
  • Лучевая терапия - когда опухоль подвергается изолированному облучению.
  • Лекарственная терапия - в отличие от первых двух видов лекарственное лечение является системным, то есть действует на весь организм и затрагивает все опухолевые клетки, где бы они ни находились. Лекарственная терапия, в свою очередь, делится на химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Рак поджелудочной железы - наследственное заболевание?

Чаще всего рак поджелудочной железы развивается вне связи с наследственностью.

Однако примерно в 10% случаев можно унаследовать риск его развития. Наиболее частой формой наследственной предрасположенности к раку поджелудочной железы является наследование генов BRCA - эти же гены участвуют в развитии наследственных форм рака молочной железы, яичников и предстательной железы.

Кто может унаследовать рак поджелудочной железы?

Разобраться в этом поможет медицинский генетик, однако есть моменты, которые могут натолкнуть на мысль о  необходимости дополнительного генетического тестирования:

  • наличие в прошлом рака молочной железы, который был выявлен до 50 лет (или особого подтипа рака молочной железы - трижды-негативного - в любом возрасте);
  • рак грудной железы у мужчин в любом возрасте;
  • наличие в семейном анамнезе 3-х и более видов рака по материнской или отцовской линии (в т.ч. рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак простаты и не только);
  • один и более близких, у которых были выявлены патогенные варианты генов BRCA1, BRCA2 или других, сопряженных с наследственными формами рака.

Автор: Дахтлер Татьяна ЕвгеньевнаДахтлер Татьяна Евгеньевна Онколог

Дата создания: 23.11.2022
Дата изменения: 23.11.2022
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!