Интервью с Софьей Григорьевной Пажи

"Я окончила Московскую Экономическую школу, но к концу обучения поняла, что экономики с меня хватит. В моей семье есть врачи – стоматологи, оториноларингологи. А в детстве я сама очень любила ходить к стоматологу, лечить зубы. Мне повезло с врачами, меня не пугали, и негативного стоматологического опыта в моей жизни не было.  

Я поступила в медицинский институт. После пяти лет обучения на кафедре общей стоматологии и года интернатуры, окончила ординатуру по ортодонтии. Но мечта дарить ровные, красивые улыбки сбылась лишь отчасти. По окончании обучения в ординатуре мне предложили работу в детской стоматологии, я прошла первичную специализацию по терапии, ортопедии, хирургии у детей, и вот уже 10 лет я работаю только с детьми и дарю улыбки им. И я точно знаю, когда детям пора к ортодонту!

Мне повезло - я работала в лучших частных детских стоматологиях Москвы, и сразу видела, как делать свою работу хорошо, качественно, не пугая детей.

Поколение, которое не боится стоматологов

Я против лечения с удержанием и каких-либо насильственных действий по отношению к детям. Мы всегда стараемся договориться, адаптировать ребенка, при необходимости использовать ингаляционный наркоз, закись азота и другие инструменты, с помощью которых мы можем спокойно и качественно провести лечение. 

Очень хочется вырастить поколение, которое не будет бояться стоматологов, будет заниматься профилактикой и не доводить до острых состояний. В нашей стране есть проблема – взрослые сами идут к стоматологу только когда уже сильно болит. Наша цель – культивировать привычку показываться стоматологу раз в полгода, не бояться врачей.  Болезнь лучше предотвратить, чем лечить! 

Самые сложные пациенты – те, у которых уже был негативный опыт лечения зубов. Которых пугали, ругали, выполняли процедуры болезненно и неаккуратно, а родители держали в кресле (хотя по пути к стоматологу уверяли, что больно не будет). Я всегда говорю родителям, что не хочу быть соучастником такого преступления. 

«Вы привели ребенка, сказав, что его здесь не обидят. Если я обижу, значит, ребенок и вам больше не поверит, и мне».

Зачем лечить молочные зубы?

Нельзя оставлять детей без зубов в раннем возрасте. В молочных зубах тоже есть корни, нервы, они болят, воспаляются. Они тоже могут разрушаться, и их обязательно нужно спасать. Если мы не можем спасти зуб, его приходится удалять. 

Некоторые ошибочно полагают, что в этом нет ничего страшного, и можно просто вырвать зуб и ждать, когда вырастет коренной. Но иногда ребенок теряет зуб в два года, а коренной на его месте вырастает, например, только в 10 лет. Это приводит к нарушению целостности зубного ряда, что, в свою очередь может грозить:

• нарушением прикуса и сопутствующими проблемами в формировании всего скелета, осанки,
• сложностями с откусыванием (если зуб передний),
• некачественным пережевыванием пищи (могут быть проблемы с ЖКТ),
• проблемами с речью,
• тем, что ребенок перестанет улыбаться!

Стремительное развитие стоматологии

За последние 10 лет появилось много разных, безопасных видов анестезии, биосовместимых материалов. Даже элементарные цветные пломбы. Мы их используем больше для адаптации ребенка. Дети вовлекаются в процесс, когда им предлагают выбрать цвет пломбы.  

Коронки

На мой взгляд, коронки - лучшее, что появилось в детской стоматологии. Зуб полностью закрыт, его не разрушает кариес. Если молочный зуб пролечен и качественно, герметично закрыт коронкой, он спокойно простоит до смены, и ребенок не столкнется с перечисленными выше проблемами. 

Мы перестали серебрить зубы! 

К этому методу есть четкие показания. В стадии небольшого белого пятна на зубе серебро может работать, но при более сильном разрушении - нет. Под серебром всё равно часто развивался кариес, качество серебра оставляло желать лучшего. Добавить к этому психологический фактор (черные зубы у ребенка), и можно порадоваться, что сейчас мы вам не предложим посеребрить ребенку зубы.

Анестезия

Без анестезии ребенку больно. Качественно провести лечение плачущему ребенку невозможно. О качественном лечении можно говорить, когда ребенок хорошо, спокойно сидит. 

До 2-3 лет чаще всего мы лечим в условиях ингаляционного наркоза. Малыш засыпает, и мы пролечиваем сразу все зубы. С 3 лет дети уже спокойно одевают маску, мы используем закись азота – так называемый «веселящий газ». Ребенок спокойно сидит, становится более усидчивым, более спокойно переносит местную анестезию, не обращает внимание на онемение. Пациент смотрит мультфильмы, а мы можем за один такой визит пролечить 2-3 зуба с одной стороны. 

Если родители против анестезии и прицельных снимков, мы отказываем в лечении. Мы не хотим быть «плохими полицейскими», которые делают ребенку больно. Редко кто из взрослых сам лечит зубы без обезболивания. Чем же отличается ребенок?

Гигиена с первого зуба

Мы учим детей и их родителей чистить зубы. Рассказываем о лайфхаках, показываем труднодоступные места, окрашиваем налет. На адаптационных и плановых визитах всегда следим за гигиеной. 

Не чистить зубы грудничкам – большая ошибка родителей. Молоко – отличная среда для развития бактерий. Попробуйте как-нибудь сами ночью попить молоко, а утром не почистить зубы!

Атмосфера праздника

Мы создаем в отделении радостную атмосферу, дарим подарки, угощаем мороженым, красим девочкам ногти, приклеиваем переводные татуировки – одним словом, создаем сказку. Все наши врачи и ассистенты знают, как правильно общаться с детьми. Например, нельзя говорить «не больно», потому что дети не слышат «не». Все наши специалисты умеют правильно подбирать слова. 

Дети сами просятся к нам, напоминают родителям, что пора к «Зубной фее». Это большая победа. Я часто в расписании вижу комментарии к записям: «ребенок соскучился по врачу», «ребенок идет за игрушкой». Если ребенок приходит на лечение каждую неделю, мы договариваемся с ним отложить какую-то игрушку, записываем в карте, на какой минуте остановили мультик, чтобы ребенок мог в следующий раз досмотреть. 

Главное преимущество

Мы работаем по международным стандартам, используем лучшие безопасные материалы. Но самое главное – это то, что с нами всегда работают анестезиологи-реаниматологи. Мы работаем в рамках многопрофильного госпиталя и уверены, что если с ребенком что-то случится (аллергическая реакция, травма и пр.), то ему помогут в кратчайшие сроки. Не нужно ждать Скорую. Есть лаборатория, чтобы сдать срочные анализы, педиатры могут сразу посмотреть ребенка. В детской стоматологии всегда есть риски. Обеспечение безопасности – наша ответственность. И мне как стоматологу гораздо спокойнее нести эту ответственность не одной. 

Мы постоянно работаем со смежными специалистами Ильинской больницы (педиатры, оториноларингологии, челюстно-лицевые хирурги), обеспечивая комплексный подход к сохранению здоровья детей. Главное - это квалифицированная команда, и она у нас есть! 

Я спокойна за Наших детей и их здоровое будущее"!

Автор: Пажи Софья Григорьевна Детский стоматолог