Хирургия при муковисцидозе
13 июля 2022 г. состоялась конференция «Хирургия при муковисцидозе», приуроченная к расширенному совещанию специалистов-муковисцидологов России и ставшая его логичным продолжением. Специалисты обсудили вопросы потребности пациентов в хирургической помощи и возможности хирургической службы Ильинской больницы в ее обеспечении.
Ильинская больница зарекомендовала себя как учреждение, способное обеспечить качественное лечение редких и непростых заболеваний. Комплексный индивидуальный подход, современные малоинвазивные технологии, компетенции мультидисциплинарной команды позволяют обеспечить максимальную безопасность на каждом этапе лечения, в том числе для пациентов с дефицитом иммунитета.
Основное лечение пациентов с муковисцидозом – терапевтическое. Используются методики и препараты, направленные на ликвидацию патогенной флоры, улучшение дренирования легких, пассажа по кишечнику. Но случается, что пациентам требуется специфическая хирургическая помощь. Как показывает практика, в этой области есть много сложностей, связанных с возможностями оказания высокотехнологичной помощи в больницах, обеспечением должного уровня микробиологической безопасности и пр.
Целью конференции стал поиск путей решения проблемы доступности качественной хирургической помощи для пациентов с муковисцидозом. В конференции участвовали хирурги, педиатры Ильинской больницы, а также специалисты терапевтического профиля и организации здравоохранения, занимающиеся проблемами муковисцидоза.
Специалисты рассказали о состоянии проблемы, вынесли на обсуждение вопросы, с которыми они сталкиваются в ежедневной практике.
Детский хирург, детский уролог-андролог, к.м.н. Николай Федорович Щапов в своем докладе выделил несколько актуальных направлений хирургической помощи детям с муковисцидозом.
- Лечение кишечной непроходимости, результатом которого должно становиться закрытие кишечной стомы. Во многих регионах этот вопрос затягивается, дети могут длительно жить с кишечными стомами, из-за чего качество их жизни значительно ухудшается. Николай Федорович пояснил позицию Ильинской больницы относительно раннего закрытия кишечных стом.
- Наложение гастростом пациентам с нутритивной недостаточностью и потребностью в агрессивной нутритивной поддержке. Обсудили варианты применения современных технологий для решения этой задачи – эндоскопические, лапароскопические.
- Микробиологическая безопасность пациентов с муковисцидозом с учетом особенностей, характера флоры, риска обсеменения. Контакт с другими пациентами хирургических отделений может привести к тяжелым последствиям, в связи с чем крайне важен индивидуальный подход и защита от контакта с нежелательной флорой.
Ильинская больница – многопрофильный госпиталь, где оказывают медицинскую помощь взрослым и детям. Михаил Игоревич Выборный, хирург, заместитель главного врача по хирургии, руководитель отделения минимально инвазивной хирургии и эндоскопии, к.м.н. выступил перед коллегами с докладом о возможностях помощи стомированным пациентам любого возраста в Ильинской больнице, рассказал об эндоскопическом наложении гастростом.
Денис Валентинович Куликов, детский хирург, руководитель детской хирургической службы, рассказал о показаниях и особенностях эндоскопической гастростомии у детей. Особое внимание доктор уделил поддержке нутритивного статуса при невозможности кормления через рот и снижению сроков госпитализации.
Андрей Сергеевич Дегтярев, педиатр, неонатолог, заведующий отделением педиатрии рассказал о роли педиатра в Ильинской больнице. Именно педиатр обеспечивает комплексный подход и преемственность лечения с привлечением специалистов различных профилей. Мы реализуем этот подход, создавая высокий уровень качества и безопасности.
Щапов Николай Федорович 