Отёки у детей
Отеки у детей могут быть вызваны заболеваниями, не связанными с почками, но в случае стойких отёков обследование функции почек необходимо. Отеки возникают при заболеваниях сердца, аллергических реакциях. В последнем случае они чаще приходящие и сопровождаются другими симптомами (например, крапивницей).
«Почечные» отеки заметнее там, где подкожная ткань менее плотная (вокруг глаз, живота, мошонки, половых губ) или где выше гидростатическое давление (голени). На ранней стадии отеки могут быть заметны лишь вокруг глаз в утренние часы.
Классификация отеков по степени распространенности:
- местные: отёчность век, лица, голеней, наружных половых органов,
- генерализованные: имеют различную степень выраженности от умеренных (сочетание отеков лица, голеней, стоп) до ярко выраженных с развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
Явные отеки выявляются при осмотре путём пальпации.
Скрытые отеки возможно выявить с помощью:
- контроля выпитой жидкости и диуреза (при отечном синдроме снижается количество отделяемой мочи при обычном уровне потребления жидкости),
- систематического взвешивания ребёнка - при развитии скрытых отеков отмечается прибавка в массе.
Также с помощью УЗИ возможна визуализация жидкости в брюшной полости.
Принципы лечения:
- питьевой режим: вне зависимости от типа отёков приём жидкости важно ограничить;
- диета: ограничение потребления пищевой соли и белка;
- диуретические препараты;
- нормализация объема циркулирующей крови: внутривенные инфузии раствора альбумина.
Лечение назначает педиатр-нефролог после обследования. Запись на консультацию к доктору Никите Телятникову
Телятников Никита Александрович 