В Центре мозга и нейротехнологий в Москве 6–7 декабря 2025 года состоялся объединенный Юбилейный V съезд Ассоциации интервенционного лечения боли (АИЛБ), членом которой является психиатр Александра Павловна Павлова, и IV съезд Национального общества нейромодуляции в России (НОНР).
Были интересные доклады по применению эпидуральной стимуляции спинного мозга в лечении болевой диабетической полинейропатии, что позволяет снизить лекарственную нагрузку или даже отменить препараты. Также данные методы показывают хорошую эффективность при «фантомных болях».
Была затронута тема тазовой боли. Специалист по боли, нейрохирург НМИЦ им. Н. Н. Бурденко Исагулян Эмиль Давидович представил доклад о нейромодуляции в алгоритме лечения хронической тазовой боли и расстройств функции тазовых органов.
Практически в каждом докладе говорилось об участии психолога/психиатра в терапии и диагностике болевого синдрома. Эти специалисты играют ключевую роль в междисциплинарном лечении болевого синдрома, фокусируясь на биопсихосоциальной модели, где акцент делается на немедикаментозных вмешательствах, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), управление тревогой и психологическая поддержка для улучшения качества жизни пациентов.
Психолог, используя доказательные немедикаментозные вмешательства: когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), экспозиционную терапию и управление тревогой в составе мультидисциплинарной команды улучшает функциональность и снижает дистресс.
Психолог/психиатр оценивают убеждения, ожидания и риски, способствуя повышению эффективности различных используемых методик по лечению боли.
КПТ и терапия принятия и приверженности (ACT) рекомендованы как методы первого выбора для немедикаментозного лечения хронической первичной боли у взрослых согласно международным руководствам. Эти методы фокусируются на психологической гибкости, принятии боли и изменении дисфункциональных убеждений, что приводит к значимому снижению тревоги, депрессии и улучшению качества жизни.
Главный и наиболее эффективный подход в лечении болевого синдрома, в том числе и такого сложного, как хроническая тазовая боль, — междисциплинарный, предполагающий тесное взаимодействие специалиста службы боли, психолога и психиатра, нейрохирурга и других специалистов в зависимости от этиологии болевого синдрома, что и происходит в Ильинской больнице.
Павлова Александра Павловна 